Cada año mueren en nuestro país cerca de 4.300 personas a causa de una Enfermedad Tromboembólica Venosa (TEV): produce más fallecimientos que la sumatoria de muertes por SIDA, los siniestros viales y el cáncer de mama. Sin embargo, la mayoría de la gente desconoce qué es la trombosis, cuáles son los síntomas y cómo se trata.
La trombosis es la primera causa prevenible de mortalidad hospitalaria, ya que alrededor del 60% de todos los TEV están asociados a hospitalización. Por ello, es posible reducirla mejorando la identificación de pacientes de alto o moderado riesgo para brindarles la profilaxis adecuada.
Qué es la trombosis y cómo se detecta
La trombosis es una afección en la que se forma un coágulo de sangre en una vena del cuerpo. Estos coágulos usualmente ocurren en las venas de las piernas, pero puede suceder también en los brazos o en otras partes. Si el coágulo se desprende podría desplazarse hasta los pulmones, generando un cuadro potencialmente fatal, denominado tromboembolismo pulmonar (TEP).
La trombosis o Enfermedad Tromboembólica Venosa es una enfermedad vascular, poco conocida por el público en general, que junto al infarto agudo de miocardio y al accidente cerebrovascular (ACV) encabeza el ranking de muertes a nivel mundial: 1 de 4 personas muere en el mundo por trombosis.
Según los expertos, actuar sobre ello es urgente, porque pocas causas de muerte tienen la potencialidad de ser prevenidas en la internación, como es el caso de la trombosis. Esta condición y el hecho de que un porcentaje de casos puede ser asintomático revela la importancia de la evaluación de la totalidad de los pacientes internados para detectar aquellos con riesgo aumentado que requieren de un tratamiento específico.
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Una app para prevenir la trombosis
A la luz de estas cifras, un grupo de médicos clínicos y hematólogos desarrolló la aplicación orientada a médicos TromboRisk, que permite estratificar el riesgo de que un paciente internado por enfermedades clínicas, quirúrgicas y/o quemados pueda presentar un Tromboembolismo Venoso.
La app, de uso gratuito, está disponible para Android y Apple y permitirá a los médicos contar con más recursos a la hora de evaluar el riesgo de cada paciente y decidir la conducta más apropiada en cada caso.
Para la estratificación del riesgo, establecido en bajo, moderado o alto, el sistema considera los motivos por los cuales el paciente está internado y factores propios de cada paciente que elevan su chance de desarrollar un evento tromboembólico venoso (como la edad o el reposo prolongado).
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Síntomas de la trombosis
Los síntomas de dicho cuadro incluyen: dolor, tensión, hinchazón, enrojecimiento y calor en el sitio afectado. Pero el paciente puede no tener síntomas, por lo que resulta clave la prevención, sobre todo, en aquellas personas que tienen riesgo aumentado de padecer TVP como ser:
- Estar en reposo por un largo período: durante la recuperación de una cirugía, si sufrió la fractura de un hueso, durante un viaje prolongado, si está enfermo y en cama por mucho tiempo, pasar largas horas sentado frente a una computadora, entre otras situaciones.
- Ser propenso a la formación de coágulos sanguíneos o haber tenido una TVP anterior.
- Tener un catéter venoso central.
- Durante el embarazo y las primeras 6 semanas después del parto.
- Tener obesidad.
- Los pacientes oncológicos
- Tomar anticonceptivos orales o terapia hormonal
- Estar internado con reposo esperable por más de 48 horas
- Personas de más de 40 años si la internación es quirúrgica y personas mayores de 70 años en los casos clínicos.
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Los pacientes también pueden ser proactivos y consultar con el profesional el nivel de riesgo de desarrollar un evento tromboembólico antes del evento quirúrgico a internación para recibir prevención en el pre o en el postoperatorio.
También es clave respetar las indicaciones del médico (tiempo, dosis, frecuencia) en relación con la ingesta de medicamentos para prevenir la trombosis, y retomar el movimiento tan pronto como sea posible después de una cirugía o una enfermedad, de acuerdo a la recomendación del médico. Moverse reduce las probabilidades de formar coágulos.
Es importante ejercitar los músculos de la pantorrilla durante viajes largos o largas horas de reposo o inactividad física frente a la computadora, o en su trabajo diario habitual
Si tiene dudas, o presenta hinchazón, dolor, entumecimiento, o cambio de color, ya sea del miembro superior o inferior, consulte de inmediato a su médico. También, si en su familia directa hay antecedentes de trombosis, no olvide hacérselo saber a su médico y que este le aconseje cómo protegerse. Movilizarse e hidratarse son dos herramientas que también ayudan a prevenir la trombosis.
- Fuente: Dra Alicia B Vilaseca, Médica Hematóloga, Jefe del Servicio de Hematología y Hemostasia de la Clínica San Camilo, Miembro Titular del Grupo Cooperativo Argentino de Hemostasia y Trombosis y de la Sociedad Argentina de Hematología.
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