Embriodonación: adoptar embriones, otro camino hacia el sueño de un hijo

Les pasó lo que les pasa a muchas parejas que se ven obligadas a jugarse en un consultorio el sueño de un hijo: con el correr de los años, Ana y Ariel se fueron deshaciendo en un puñado de funciones, cálculos y valores de laboratorio. Ariel pasó a ser un "factor masculino severo" (un hombre sin espermatozoides en su semen); Ana, una mujer de treinta y largos, con el reloj biológico en contra; el vínculo, un desencuentro. "No había con qué -repasa ella-. Tras años de tratamientos, la sentencia de muerte también alcanzó a mis ovarios y quedamos empatados: pareja estéril, sin otro horizonte que la adopción. Jamás imaginé que algún día estaría pujando en una sala de partos para conocer a mi hijo".

El "milagro" que describe esta pareja de Lanús se llama embriodonación y es una técnica de reproducción asistida poco promocionada pero cada vez más frecuente en el país. Una práctica que avanza regalando vida donde no la hubiera habido, pero en un marco de absoluta anarquía, sin ningún tipo de regulación del Estado.

La infertilidad es un camino difícil de transitar, que suele llevarse puesto a muchas parejas. Cuando dos personas se ven obligadas a jugarse en un consultorio el sueño de un hijo, la intimidad y el vínculo se ven afectados en múltiples formas

"La donación de embriones es una excelente opción para parejas con varios fracasos en tratamientos de fertilidad, para mujeres de más de 40 sin pareja o para matrimonios que dependan de la donación de óvulos o espermatozoides y prefieran recibir un embrión para encarar el embarazo en igualdad de condiciones respecto a ese hijo", explica la doctora Stella Lancuba, del Centro de Investigaciones en Medicina Reproductiva. A la vez, es más barato: el procedimiento puede costar entre 10 y 30 por ciento de lo que sale un tratamiento de fertilidad.

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Claves de la embriodonación

Existen dos tipos de embriodonación: la tradicional, que es la donación de embriones criopreservados de pacientes que resolvieron no usarlos y dejarlos a cargo de la clínica; y una modalidad nueva y creciente que es la recepción de un embrión, en general en fresco, fecundado con ovocitos y espermatozoides de donantes voluntarios y anónimos, pero chequeados: "Se les hacen estudios infectológicos, inmunológicos y genéticos para garantizar al receptor ciertos estándares de salud o la ausencia de enfermedades hereditarias, y se seleccionan los donantes en función de la apariencia física de la pareja que los demanda. La gente no tiene por qué adoptar a ciegas", explica el doctor Roberto Coco, al frente de Fecunditas. En algunas clínicas, hasta preguntan a los receptores si prefieren alguna religión.

Nada de eso les dijeron a Ana y Ariel, cuando se entregaron a la propuesta del doctor Fernando Neuspiller, del IVI Buenos Aires. Sólo les dieron dos certezas: "ni africano ni oriental". Un mes después, Ana le rogaba a la telefonista que se volviera a fijar: "¿Es positivo?". Sí, serían papás. Iván nació en octubre de 2008. Su mamá fue a la cesárea como a una fiesta.

El encuentro sexual se convierte en datos médicos: calidad ovárica, de líquido seminal, coitos programados y otras yerbas. El vínculo atraviesa una etapa de desencuentro: enfrenta una discapacidad, debe hacer duelos, elaborar, soltar y abrir el corazón y la cabeza hacia nuevas opciones

Vacío legal

Aunque hace más de tres décadas que los tratamientos de fertilidad implican el congelamiento de embriones, en Argentina ninguna ley regula esta práctica. El Estado sólo intervino una vez, a partir de una medida cautelar presentada en 1993 por el abogado Ricardo Rabinovich para que se "protegiera" a los embriones congelados. El juez Miguel Güiraldes entendió que debían respetar los "derechos personalísimos de los embriones", y nombró a Rabinovich "tutor especial" de todos. En 1999, la Cámara Civil confirmó el fallo y ordenó al Gobierno porteño que hiciera un censo semestral de los embiones congelados e identificara a sus padres. Los centros de fertilidad apelaron y la causa quedó parada hasta 2006, cuando Rabinovich fue reemplazado por una defensora de menores que aceptó mantener bajo reserva la identidad de los padres. Según el primer fallo, antes de realizar cualquier donación habría que avisar al juzgado. Pero allí dicen que jamás recibieron ningún pedido.

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Nadie sabe tampoco cuántos embriones congelados hay en el país. "Es un dato imposible de obtener. Todos los días se congelan y descongelan embriones", explica Marcos Horton, al frente de la Sociedad Argentina de Medicina Reproductiva. En 2006, cuando la Justicia ordenó el primer censo, ocho clínicas enviaron sus datos: había 12.000, sólo en Capital.

Los expertos coinciden en que cada vez se congela menos, porque las técnicas mejoraron. "Antes, el 50% de las parejas que hacía una in vitro guardaba embriones. Hoy sólo los hace el 20%, y la tasa de embarazo es mucho mayor", precisa Lancuba.

Por supuesto, hay mucho para celebrar. La ciencia avanza sembrando vida donde mandaba la infertilidad. Pero cuando la naturaleza dice no, generar vida con el propio cuerpo depende, en muchos casos, del tamaño de la billetera. "¿Qué es más importante para ustedes, un hijo o un auto?", cuentan Ana y Ariel que les dijeron tras el fracaso del tercer tratamiento. "Llegué a laburar de asistente en uno de los centros para obtener un descuento. Me sentí humillada. Tuve que llevar hasta el resumen anual de la tarjeta para demostrar que no podía pagar tanto. Los médicos están en un lugar de mucho poder. Te cobran 200 pesos la consulta, tienen arreglos con las farmacias que venden la medicación, que es carísima, y casi nadie te da factura por nada", revela Ana.

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En la mayoría de los centros, las parejas que congelan embriones se ven obligadas a firmar un consentimiento informado en el cual aceptan su donación si deciden no usarlos o si dejan de pagar la cuota anual de mantenimiento. "Antes de criopreservar embriones pedimos que dejen por escrito si los usarán más adelante o los donarán. El 80 por ciento acepta donar", cuenta Lancuba. En otros lugares, el consentimiento informado es cosa del pasado. "Yo no estoy a favor de la donación de embriones excedentes, aun si la pareja lo dejara por escrito, porque esos documentos se firman en momentos de fuerte asimetría entre médico y paciente", dice Coco. Ningún centro brinda cifras respecto de cuántas parejas "abandonaron" a sus embriones.

"Nosotros no pensamos en el después. Queríamos tener un hijo y en 1999 encaramos los tratamientos con una mirada de corto plazo", cuenta Mariela, de Devoto. En el segundo intento lograron ocho embriones de excelente calidad. Tuvieron mellizos. "Con el tiempo resolvimos que la familia llegaba hasta ahí. No teníamos posibilidades económicas para tener otro hijo", repasa. La crisis de 2001, cuenta, los destruyó. "Pasamos varios años sin pagar el mantenimiento de los embriones, que de 300 pesos por año subió a mil", confiesa Mariela. En 2007, los llamaron de la clínica para avisarles que debían 1.500 dólares. "Si no los pagábamos, los embriones quedaban a cargo de ellos para donación y la deuda se condonaba. Fue duro, pero aceptamos."

Los embriones se congelan, se guardan, se donan, se investigan y se descartan bajo la más completa anarquía o al amparo de autorregulaciones éticas que se imponen la mayoría de los médicos y clínicas de fertilidad. Es tal el nivel de incertidumbre que ni siquiera hay palabras para nombrar tendencias y prácticas cotidianas. El abogado Roberto Arribere, especialista en bioética, explica que es incorrecto incluso hablar de donación. "Cuando se trata de material biológico que es fruto de los procesos derivados de las nuevas técnicas de reproducción se habla de 'dación'. Es un acto unilateral, que no requiere aceptación previa por parte del receptor. Tampoco los embriones son 'adoptados', porque estaríamos hablando de una adopción prenatal y, según la Constitución, sólo se pueden adoptar nacidos vivos", explica. A su vez, en Argentina la madre es la que da a luz, la que pare. Entregar un embrión, por tanto, es ceder para siempre la maternidad.

En ese marco, la donación de embriones plantea nuevos desafíos al derecho a la identidad. En Argentina nadie sabe qué ocurrirá en el futuro, cuando una norma establezca derechos y obligaciones. "Todos los sistemas de dación provenientes de bancos de donantes se basan en el anonimato recíproco entre dadores y receptores, para evitar futuros reclamos por desconocimiento de paternidad o posibles derechos alimentarios y sucesorios. Por eso el consentimiento informado es clave. El mayor problema se presenta en los casos en que la dación no proviene de donantes de bancos sino de familiares o personas conocidas, porque a la cuestión legal se suma el entrecruzamiento de roles familiares o sociales", dice Arribere.

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Según el abogado, "la tendencia predominante reconoce que los receptores y los hijos nacidos a partir de la embriodonación tienen derecho a conocer una información general de los donantes que no incluya su identidad. Pero ante una situación de peligro para la vida o la salud del hijo, o cuando sea necesario para el esclarecimiento de un delito, la identidad de los donantes puede ser revelada, sin que eso cree una relación jurídica entre ellos", explica.

El tema de la identidad desvela a los padres receptores. "¿Cómo contarle a Iván la historia de su concepción?", se angustia Ana. "Le vamos a decir la verdad porque le pertenece, saber es su derecho. Pero todavía no acordamos qué vamos a decirle", confiesa Ariel. ¿Cómo explicarle que su cuerpo tiene los genes de otra pareja, pero que estuvo en la panza de Ana y tomó su teta durante un año? ¿Es adoptado? ¿Importa?

Las lagunas legales llenan de fantasmas a los padres receptores. Desde que nació Iván, por ejemplo, Ana nunca lo llevó a Capital. Teme, dice, encontrarse con algún chico muy parecido y que sus padres sospechen que Iván es fruto del embrión que alguna vez donaron. "Es una tontería, ya sé, pero ¿cómo combato ese miedo?"

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Claves: qué es la embriodonación

La embriodonación es una técnica de reproducción asistida que se ha convertido en una buena opción para aquellas parejas con varios fracasos en tratamientos de fertilidad, para mujeres de más de 40 sin pareja o para matrimonios en los que uno de los dos miembros necesita recurrir a la donación de gametos y ambos deciden recibir un embrión para encarar la paternidad en igualdad de condiciones genéticas respecto a ese hijo.

"La embriodonación es el proceso en el cual una mujer o pareja recurre a embriones donados para poder conseguir el deseo de ser padres. Es un tratamiento que se indica en parejas cuya causa de infertilidad es tanto por factor femenino como masculino, mujeres solteras y parejas de lesbianas”, explica a Buena Vibra la doctora Doris Raso, Coordinadora del Departamento de Ovodonación del IVI Buenos Aires.

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Darse tiempo y digerir una decisión difícil

Aceptar un problema de infertilidad es un proceso que lleva tiempo y, en la mayoría de los casos, es necesario el apoyo de un psicológico. Por eso, cuando la única opción para lograr el sueño de ser padres es la embriodonación, es fundamental darse el tiempo y espacio para tomar una decisión a conciencia. “En las consultas vemos que no es una cuestión de género la aceptación de hacer un tratamiento de Reproducción Asistida con gametos donados sino que está más bien relacionado con cuán procesado tiene cada paciente el hecho de prescindir el hecho de tener hijos con gametos propios”, explica la Lic. María Villamil, psicóloga de IVI Buenos Aires.

La personalidad de cada miembro de la pareja juega un rol muy importante a la hora de transitar este camino que no es fácil y que implica, en muchos casos, elaborar duelos y sentimientos de pérdida

“Los pacientes se enfrentan con los últimos recursos que la ciencia les puede brindar para ser padres. Es durante este proceso que la pareja debe comenzar a realizar un duelo donde tendrá que renunciar a "lo esperado", a lo que se planificó como proyecto familiar y evaluar otras alternativas. En el caso de la Embriodonación, como mencionamos anteriormente, hay que prescindir el tener hijos con vínculo genético”, agrega Villamil.

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Una vez que la pareja ve esta posibilidad como camino a la parentalidad, se podrán abrir para trabajar miedos, ansiedades y fantasías relacionadas con el tratamiento. Una vez avanzado ese proceso que es interno, psicoemocional, la ciencia pone a disposición nuevas opciones que son, para muchos, el sueño de un hijo hecho realidad.

La embriodonación como camino

No todos los centros de fertilidad ofrecen la opción de la embriodonación. Y, a la vez, la cantidad de embriones congelados "sobrantes" es menor cada año gracias a la "friendly FIV": la ciencia ha avanzado y hoy se logran excelentes resultados con "material biológico" de mejor calidad, con lo cual se generan menos embriones y se transfieren dos o tres como máximo. Hoy el porcentaje de parejas que guarda embriones es bajo en relación a años anteriores. La tendencia es, más bien, criopreservar ovocitos o muestras de semen.

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Técnicamente, hay dos posibilidades de embriodonación: la tradicional, que es la donación de embriones criopreservados de pacientes que resolvieron no usarlos y dejarlos a cargo de la clínica; y una modalidad nueva y creciente que es la recepción de un embrión, en general en fresco, fecundado con ovocitos y espermatozoides de donantes voluntarios y anónimos, pero chequeados: se les hacen estudios infectológicos, inmunológicos y genéticos para garantizar a los receptores ciertos estándares de salud o la ausencia de enfermedades hereditarias, y se seleccionan los donantes en función del fenotipo -la apariencia física- de la pareja que los demanda.

La embriodonación es un proceso que tiene varios pasos:

Selección y asignación de embriones: la donación es un proceso anónimo y desinteresado. En IVI los embriones donados son sometidos a un Diagnóstico Genético Preimplantacional, asegurando así que sean sanos y no tengan ninguna patología congénita.
Preparación endometrial de la mujer receptora: la paciente tomará una medicación que proporciona a su útero la capacidad de que implanten los embriones transferidos.
Desvitrificación de embriones y transferencia: una vez que el endometrio esté convenientemente preparado, se desvitrifican los embriones donados y se procede a su transferencia en el útero de la receptora. La transferencia consiste en la introducción del embrión dentro del útero materno con la ayuda de una cánula especialmente diseñada para ello. El procedimiento se lleva a cabo en la sala de transferencia embrionaria, aunque en este caso no es preciso realizar sedación, ya que es un proceso rápido, indoloro y ambulatorio.

La donación y adopción de embriones avanza en todo el mundo, multiplicando las chances de vida donde la hubiera habido. Sin embargo, faltan leyes que regulen estos procedimientos y establezcan marcos normativos y éticos dentro de los cuales médicos y familias se muevan con tranquilidad. Es lo que se viene. En tanto, la ciencia acerca una posibilidad más de ser padres a quienes sueñan con ello.

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Los 10 mitos más comunes sobre la reproducción asistida

La reproducción asistida es un conjunto de técnicas y procedimientos médicos que se utilizan para ayudar a las parejas o individuos a concebir cuando tienen dificultades para lograr un embarazo de manera natural. Estas técnicas se emplean cuando existen problemas de infertilidad o cuando otras circunstancias impiden la concepción de manera natural. Si bien los tiempos han cambiado y la postergación de la maternidad han vuelto más frecuentes los tratamientos, el tema sigue rodeado de mitos y temores que no se justifican.

“Es frecuente que la mujer se sorprenda no solo cuando le explicamos cómo se ve afectada su fertilidad con el pasar de los años, sino, también, al escuchar las respuestas sobre ciertos mitos que lamentablemente aún existen y generan confusión y temor”, explica el Dr. Fernando Neuspiller, director de WeFIV Buenos Aires. Charlamos con él sobre los 10 mitos más comunes sobre la reproducción asistida

Los 10 mitos más comunes sobre la reproducción asistida

Aquí, los 10 mitos y verdades que vale la pena aclarar respecto a la infertilidad y la reproducción asistida:

1. Con las trompas ligadas no puedo quedar embarazada

MITO. “Es posible revertir la ligadura de trompas, siempre dependiendo de la parte de la trompa donde se haya realizado la cirugía y las técnicas utilizadas. Si no hay posibilidad de reversión, la mejor opción para la mujer que quiere quedar embarazada es el tratamiento de fecundación in vitro”.

2. El tratamiento de reproducción asistida es igual a embarazo múltiple.

MITO. “Hace varios años, se acostumbraba transferirle a la mujer más de 2 embriones. Esto se hacía con el afán de mejorar las probabilidades de embarazo, ya que tanto los medios de cultivo como los laboratorios en general eran menos eficientes que ahora. Ello conllevaba el aumento del riesgo de embarazos múltiples que ponían en peligro no solo a los fetos sino también a la madre. Dado que hoy la estadística muestra que cuando se transfieren dos embriones, una de cada cuatro mujeres se embaraza de mellizos, la transferencia de más de un embrión se reserva a casos puntuales en los que el diagnóstico lo indica. En los últimos años el Single Embryo Transfer (SET) ha hecho descender el número de embarazos múltiples, intentando acercar el modelo reproductivo asistido al de la reproducción natural.

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3. Los bebés que nacen a partir de técnicas de reproducción asistida tienden a nacer prematuros.

MITO. “La prematuridad está relacionada con los embarazos múltiples (gemelos, trillizos, etc.). Por lo tanto un embarazo de un único feto, después de un tratamiento de reproducción asistida, no incrementa el riesgo de prematuridad.”

4. Si tengo ciclos menstruales regulares, quiere decir que ovulo.

MITO. “No siempre este es el caso. Los ciclos regulares son un signo de una buena función hormonal, pero no siempre significa que la producción de las hormonas haya sido absolutamente normal.”

5. Los lubricantes íntimos dificultan la concepción.

VERDAD. “Es cierto que muchos de ellos no solo disminuyen la cantidad de espermatozoides sino que también dificultan su movilidad.”

6. El tratamiento oncológico puede afectar la fertilidad

VERDAD. “Lamentablemente aún son pocos los pacientes oncológicos a los que se les informa que su fertilidad puede disminuir o hasta verse afectada por completo luego del tratamiento. Por eso es fundamental consultarle al oncólogo todos los posibles riesgos y consultar con un especialista en reproducción asistida para informarse sobre la preservación de la fertilidad antes de comenzar la radio o quimioterapia.

7. Mis óvulos no envejecen porque soy una persona sana.

MITO. “Los avances de la tecnología aún no previenen el envejecimiento de los óvulos. Una vida sana puede ayudar a evitar la aceleración del proceso, pero no va a impedir que disminuya la calidad genética de los óvulos, especialmente luego de los 35 años.”

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8. La pastilla anticonceptiva puede causar infertilidad

MITO. “La pastilla anticonceptiva puede enmascarar problemas hormonales que pasan desapercibidos con su uso, ya que regulariza el ciclo dando la impresión de que todo está en orden, y luego cuando la mujer suspende su uso para quedar embarazada y no lo logra piensa que la pastilla es la culpable.”

9. El alcohol y las drogas intervienen en la fertilidad.

VERDAD. “Los cigarrillos y el alcohol pueden afectar tanto el número como la movilidad de los espermatozoides. El alcohol puede interferir con la producción de testosterona y reducir la libido, además de ser la causa de la impotencia. Drogas como la marihuana, la morfina y la heroína causan problemas de fertilidad e impotencia. El alto consumo de alcohol también puede afectar la fertilidad femenina mediante problemas tubáricos y disfunciones ovulatorias. Por su lado, el tabaco aumenta la probabilidad de infertilidad y el tiempo de concepción de un bebé; durante el embarazo, su consumo está asociado con malformaciones en los descendientes, riesgo de obesidad infantil e, incluso, infertilidad; y, en la menopausia, adelantando su aparición por 2-3 años. Es bien sabido que las mujeres que fuman, además de tener un riesgo incrementado de subfertilidad, tienen también un mayor riesgo de pérdida de embarazo, parto pre-término y de dar a luz niños con bajo peso al nacer.”

10. Un período de abstinencia sexual aumenta las chances de embarazo.

MITO. “A pesar del leve aumento en el número de espermatozoides, no hay evidencia de que realmente aumente las posibilidades de embarazo. Es importante que las parejas que están buscando quedar embarazadas sepan que si la mujer es menor de 35 años deben consultar con un especialista en reproducción luego de 1 año de relaciones sexuales regulares sin embarazo. En los casos en que la mujer sea mayor de 35 años, deben hacerlo luego de transcurridos 6 meses. Además, siempre recomendamos sacarse las dudas con un especialista que estudie su caso particular y evitar investigar en sitios donde la fuente no es fiable.

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Madre subrogante: que és el alquiler de vientre y dónde se puede hacer

La imposibilidad física de tener hijos biológicos de forma natural ha dejado de ser un impedimento para tener un pequeño en casa. De la mano de la ciencia, se han multiplicado las opciones para tener un bebé. Una de ellas es la gestación subrogada o el alquiler de vientre, una práctica que no está legislada en Argentina ni en otros países de Latinoamérica, ni en España. Sí se hace en Estados Unidos, a través de un contrato entre las partes.

Por estos días, justamente, el tema escaló en medios de varios países. En Argentina, una pareja homosexual, padres de mellizos, llevó a los diarios y la televisión su problema: le impedían anotar a los niños como hijos de ambos (alquilaron un vientre en Estados Unidos y, en Argentina, cada padre tiene un hijo a su nombre). En España, a su vez, se desató una fuerte polémica cuando la revista Babygest organizó una Feria sobre Vientres de Alquiler.

El evento, llamado "Surrofair" y realizado en Madrid, se propuso como plataforma para reunir a clínicas y agencias con posibles clientes de esta práctica. Los organizadores explicaron que apuntan a crear debate y conciencia sobre el tema en España y atacar "los prejuicios que provoca el desconocimiento, ya que la sociedad y la ciencia van muy por delante de la legislación".

Madre subrogante: que és el alquiler de vientre

Movida Sana habló sobre el tema con el doctor Fernando Neuspiller, director de WeFIV Buenos Aires, un centro de fertilidad que tiene decenas de clínicas en países de lo más diversos.

¿Qué es tener un hijo a través de una madre subrogante?

Desde el punto de vista reproductivo, tener un hijo con un vientre de alquiler significa que una mujer se someterá a una estimulación de ovulación para poder producir más óvulos durante unos 10 días, luego se someterá a la aspiración de los mismos por medio de un procedimiento quirúrgico de baja complejidad, y los óvulos obtenidos se pondrían a fertilizar con espermatozoides del marido. Posteriormente, los embriones generados mediante una Fecundación In Vitro son transferidos al útero de otra mujer a la cual se la preparó con hormonas para poder albergar esos embriones.

¿Por qué no se hace en Argentina?

En Argentina, por ahora no se hace de manera regular porque el Código Civil anterior y el promulgado recientemente dice que es madre quien da a luz al recién nacido, por lo cual quien presta su vientre sería la madre legal del bebé. Y esto es así aunque exista un contrato previo entre las partes.

¿En qué países se hace?

Se hace en varios países. Entre ellos, los más conocidos son USA (California y Florida) e India, también, y en el estado de Chiguagua, en México.

¿En Argentina está prohibido o se hace de alguna forma?

En nuestro país no está prohibido, en realidad no está legislado, y esto puede llevar a problemas legales vinculados. Como dije antes, no se puede hacer un contrato entre privados para vincular la paternidad de ese recién nacido a terceros ya que es madre quien da a luz a ese bebe.

¿Qué pasa si la mujer que lleva adelante el embarazo se arrepiente?

En Argentina, quien lleva adelante el embarazo es la madre, por lo cual si se arrepiente, tendrá la potestad del recién nacido.

¿Qué experiencias hay en el mundo con este tema?

La experiencia es múltiple y dependiendo del país donde se realiza tiene mayor o menor complejidad. En USA, como se genera un contrato entre las partes, en general no hay problemas, y tampoco en otros países donde el tema está legislado.

Sabemos que a veces el registro de los recién nacidos es más complejo: es muy conocida la historia de una pareja Argentina residente en España que hicieron subrogación de vientre en India, y una vez que nació la hija no pudieron anotarla en el registro civil de India por lo cual no pudieron salir del país hasta que el consulado argentino intervino anotándola como ciudadano argentino, recién ahí pudieron salir de India unos meses más tarde. Por lo cual la experiencia es variada.

¿Se considera que es un caso de fertilización asistida o no?

Sí claro. Cada vez que se realiza una fecundación en un laboratorio es un caso de fecundación asistida.

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Qué es la infertilidad: 10 respuestas que arrojan luz cuando el embarazo no llega

Muchas veces creemos que basta tener relaciones sexuales sin protección para lograr un embarazo, pero muchas personas se topan con una realidad distinta, en general dolorosa. El Dr. Fernando Neuspiller, director de WeFIV, nos ayuda a entender mejor el proceso que atraviesan quienes quieren tener un hijo y se encuentran con dificultades para concebir naturalmente. Qué es la infertilidad, cómo se diagnostica y qué tratamientos y opciones hay actualmente para lograr un embarazo.

Qué vas a encontrar en esta nota:

Qué es la infertilidad y cómo se trata

Consultamos a un experto para sacarnos todas las dudas respecto a la infertilidad, sus causas, tratamientos y más.

1.¿Qué es la infertilidad?

Después de un año de relaciones sexuales regulares sin embarazo, se puede empezar a sospechar de la existencia de alguna alteración. En caso de edades más avanzadas, se recomienda consultar después de transcurridos seis meses de relaciones sexuales sin lograr un embarazo.

La especie humana no tiene un alto poder reproductivo: se habla de un 25% de posibilidad de embarazo en la relación sexual mantenida en el momento de ovulación de una mujer. Aproximadamente 1 de cada 6 parejas en edad fértil se verá afectada de esterilidad. Estos porcentajes conciernen a mujeres menores de 35 años, ya que a partir de esa edad el potencial reproductivo disminuye. Después de los 40 años, la posibilidad de embarazo por mes es menor de 10%.

2. ¿Qué pruebas piden los especialistas en fertilidad para saber si un miembro de la pareja o ambos son infértiles?

Las pruebas para determinar la infertilidad incluyen una historia clínica y un examen físico completos de ambos miembros de la pareja. En el caso concreto de la mujer, las pruebas básicas son el estudio hormonal basal, la ecografía y la histerosalpingografía, aunque el abanico puede ampliarse en función de la paciente. Para completar el diagnóstico será necesario valorar también, en el caso del hombre, la calidad del semen mediante un seminograma (o espermiograma).

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3. ¿Cuál es la diferencia entre esterilidad e infertilidad?

La esterilidad es la incapacidad de un individuo o de una pareja para concebir, mientras que la infertilidad impide a una pareja que consigue una gestación llevar a término el embarazo con un recién nacido sano.

4. ¿Han crecido en los últimos años los casos de infertilidad? ¿Está disminuyendo la fecundidad humana?

Ha empeorado la fertilidad masculina por una disminución del recuento de espermatozoides y de la movilidad de los mismos. También son frecuentes los casos de mujeres mayores que deciden buscar la maternidad en edades avanzadas, intentado el embarazo espontáneo cuando ha disminuido su fertilidad.

Son habituales los casos de hombres que, habiéndose hecho una vasectomía, al cambiar de pareja quieren volver a ser fértiles.

5. ¿El descenso de la natalidad en algunos países tiene relación con un aumento de la infertilidad?

Sólo en el sentido de que hoy en día en los países desarrollados hay factores que pueden incidir negativamente en la producción de espermatozoides, como el alcohol o el tabaco. También la contaminación ambiental es importante, y las sustancias y aditivos que contienen los alimentos, como las hormonas para engordar al ganado.

En las comunidades agrícolas, sobre todo en los sitios donde hay invernaderos, el uso de pesticidas que tienen cierta actividad hormonal puede incidir en la infertilidad de los hombres. Otros aspectos relacionados con los cambios en el estilo de vida: incorporación de la mujer al mercado laboral, retraso de la edad del primer embarazo, etc., contribuyen a la disminución de las tasas de natalidad.

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6. ¿Cómo puedes saber los días que ovulas?

La ovulación o periodo fértil de la mujer se produce hacia la mitad de cada ciclo, sobre el día decimocuarto en el supuesto de un ciclo de 28 días. Está comprobado que 24 horas después de la ovulación se produce una elevación de la temperatura basal de 4 a 6 décimas. Esta señal es la base del método de control que permite conocer los días en que ovulas.

7. ¿Cuál es la frecuencia con la que se deben de mantener relaciones sexuales para conseguir una gestación?

Una vez que el óvulo abandona el ovario, sobrevive unas 48 horas aproximadamente y es solamente durante este tiempo cuando puede ser fecundado por los espermatozoides, cuyo poder fecundante es de un máximo de 72 horas. De todas maneras, es mejor no estar obsesionado con el control de la ovulación, pues la ansiedad por la consecución de la gestación es contraproducente para la misma, e incluso puede llegar a perjudicar la relación de pareja.

No obstante, la probabilidad de embarazo espontáneo tras un año de intento disminuye mucho aún con la programación de las relaciones sexuales.

Qué es la infertilidad: 10 respuestas que arrojan luz cuando el embarazo no llega 12

Puedes leer: Hasta qué edad se puede concebir naturalmente y cuáles son las opciones

8. ¿Qué es una clínica de Reproducción Asistida?

Es un centro médico especializado en métodos diagnósticos y técnicas de reproducción, que posee personal específico altamente preparado y las más modernas tecnologías.

9. ¿Hasta qué edad pueden tener hijos los hombres y las mujeres?

No hay una edad legal límite que impida a una pareja buscar un bebé. Depende mucho de la situación de cada pareja, de su salud y estado físico y de otras cosas. En el caso de la mujer, los 50 años sería un límite razonable a partir del cual se desaconseja cualquier tratamiento de fertilidad.

10. ¿Qué tipo de procedimientos de reproducción asistida existen?

Básicamente, podemos hablar de dos tipos de procedimientos: de alta y de baja complejidad. El primero es la inseminación artificial. Los demás, son las distintas opciones que se agrupan bajo el concepto de fecundación in vitro.

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Cómo afrontar la montaña rusa emocional cuando el embarazo no llega: libro gratuito

WeFIV, centro de Medicina Reproductiva, lanzó el e-book gratuito “Fertilidad Real. Dando lugar al poder de la palabra en la búsqueda del embarazo”. Destinado a pacientes que están realizando tratamientos de Reproducción Asistida y sus seres queridos, hace hincapié en las emociones y experiencias viven las personas con trastornos de fertilidad, que muchas veces son desconocidas por quienes las rodean.

Además, aborda la importancia de la forma de comunicar el diagnóstico, la contención profesional y el lugar (y, a veces, el peso del entorno durante el proceso).

El e-book aporta información sobre la relevancia de seguir derribando los mitos y tabúes en torno a los tratamientos de reproducción asistida, para que la sociedad pueda empatizar con quienes emprenden el proceso.

“Lo tabú de la temática y la dificultad con la que se han tratado los desafíos reproductivos durante años han sido enormes. Las personas sufren en silencio y portan el dolor de manera invisible”, explica la licenciada María Villamil, jefa de la Unidad de Apoyo Emocional de WeFIV. “Los aspectos psicosociales deben tener el lugar que merecen para así permitirles a los pacientes transmitir mejor lo que les está pasando”, dice.

Cómo afrontar la montaña rusa emocional cuando el embarazo no llega: libro gratuito 13 — Te puede interesar: Infertilidad: 10 respuestas que arrojan luz cuando el embarazo no llega

La búsqueda del embarazo: una montaña rusa de emociones

No poder concebir un hijo de manera natural puede desencadenar una crisis que genera diversos estados emocionales, desde lo cognitivo, psicológico y fisiológico.

Las emociones son una parte esencial en el camino a cumplir el deseo de ser padres. Identificarlas, habilitarlas y aprender a transitarlas sin juzgarlas es fundamental para poder lograrlo.

El diagnóstico de infertilidad, los resultados, la elección de un tratamiento, etc., provocan un sin fin de estados de ánimo, en donde la palabra tiene mucho poder y es necesario ser conscientes de esa influencia.

En el camino de la búsqueda del embarazo, se suman a las expectativas propias, las demandas sociales de cuándo tener un bebe, a qué edad y de qué manera. En consecuencia, muchas personas, intentando escapar de la presión, deciden mantenerlo en secreto. Esto dificulta la posibilidad de contar con el apoyo de una red de contención, que debería estar compuesta por profesionales empáticos, por el entorno íntimo e, incluso, el acercamiento a otras personas que hayan transcurrido o están afrontando desafíos similares.

Todo esto da lugar a otro modo de llevar adelante el procedimiento, sintiéndose más contenidos y pudiendo afrontar la experiencia desde una perspectiva menos aislada y traumática.

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Por otro lado, es verdad que cuando la situación es conocida por el entorno, puede convertirse en un estrés adicional, producto de la pregunta mes a mes sobre la espera del anuncio del bebé en camino.

Por eso, es fundamental que las personas con infertilidad establezcan un equilibrio, que elijan con quién hablar del proceso y, también, que cuenten con ciertas herramientas y acompañamiento profesional que los ayuden a manejar mejor el estrés y la ansiedad.

Acompañar desde la empatía

Existen una multiplicidad de reacciones por parte de los individuos que rodean a quien transita un desafío reproductivo. Por lo tanto, no hay una fórmula perfecta para acompañar un proceso de reproducción asistida.

De todas formas, sí hay ciertas pautas que cada persona puede tener en cuenta, como –por ejemplo- ser empáticos y no intentar, desde el aprecio, dar soluciones rápidas y sencillas a la problemática y, sin buscarlo, terminar hiriendo sentimientos.

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Sobre el e-book

El e-book proporciona una serie de consejos acerca de cómo comunicarse desde el rol que cada persona tiene durante el proceso de un tratamiento de fertilidad. Destaca la importancia de reconocer que es mejor estar presente con acciones simples como un abrazo, o escuchando abiertamente, e incluso dando distancia o silencios cuando sea necesario.

El material procura generar conciencia sobre cómo dirigirse y acompañar a quien vive el desafío de la búsqueda del embarazo a través de la Medicina Reproductiva.

Además, incluye testimonios de pacientes de WeFIV y cuenta con la participación de Ana Claudia Ceballos, Presidente de Concebir Asociación Civil, afirma: “Ser parte del proyecto nos pareció una experiencia enriquecedora, no solo para nosotros como ONG, sino también como pacientes. Tener material disponible pensado para y por el paciente permite tener información de calidad, que es lo que todos necesitamos. Nadie nos entiende como aquel al que le pasa lo mismo y ayudarnos es nuestra prioridad”

La información es fundamental para que cada vez más personas vivan el trayecto de la mejor manera posible, acompañados y rodeados de círculos sociales, familiares y laborales que estén preparados para apoyar y respetar el camino.

Cómo afrontar la montaña rusa emocional cuando el embarazo no llega: libro gratuito 14

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Acerca de WeFIV

WeFIV surge de una trayectoria de más de 10 años, en Argentina, ofreciendo la mejor atención personalizada mediante tratamientos como la Inseminación Artificial, Fecundación In Vitro, Ovodonación y Preservación de la fertilidad a través de la criopreservación de óvulos.

Sus acciones están determinadas por el principio de integridad, calidad, trabajo en equipo y dedicación para alcanzar de manera integral el éxito y la excelencia a través de una óptima utilización de sus recursos y tecnología.

Para descargarlo, ingresar al siguiente link.

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Venden semen congelado por Internet para hacerse una inseminación casera

Cuando, por alguna razón, alguien no puede tener un hijo, se abren distintas posibilidades: adoptar o acudir a una clínica de fertilidad y probar con el método que le recomienden os expertos según su situación personal. Pero, lo que no existía hasta ahora y empieza a tomar vuelo en Europa es la posibilidad de hacerse una inseminación casera, comprando semen criopreservado.

Lo ofrecen varias empresas, aunque la más conocida es Cryos International, que, desde Dinamarca, vende esperma criogenizado. Se promociona como "el mayor banco de esperma del mundo". El objetivo es facilitar el proceso de embarazo a mujeres que deciden ser madres sin pareja, reduciendo los costos de la inseminación artificial en clínicas especializadas.

El tema es polémico y ya está dando que hablar. Cryos basa su negocio en la posibilidad de que la madre escoja al donante conociendo hasta su más mínimo detalle físico, intelectual y hereditario. La empresa pone a disposición toda la información y la mujer elige con criterios personales, algo que no ocurre en las clínicas, donde son los equipos médicos los que definen.

Lo más controversial de esta propuesta es que permite comprar semen criogenizado por Internet, filtrando características y seleccionado lo que queremos como en cualquier plataforma de comercio electrónico.

https://www.youtube.com/watch?v=PmSBhj5Q8-s

En la web de Cryos, la mujer define el perfil del donante que desea y el buscador le devuelve resultados. Cuanto más ajustados estén los filtros, menos opciones.

Los precios oscilan en función del donante. En general, parten de unos 100 euros y pueden llegar hasta los 1.000, cantidades a las que hay que sumar un 25% de IVA. Un ejemplo: un kit completo que incluya esperma, transporte e IVA parte de alrededor de 550 euros

En la web, uno pude conocer todo sobre el donante: detalles como gustos, hobbies, raza y país de origen, hábitos nutricionales, horas de sueño diarias, preferencias literarias, voz, fotos de la infancia, historial médico familiar, etc. Los perfiles tienen hasta una carta de motivación en la que el donante explica qué lo llevó a convertirse en donante.

Una vez efectuado el proceso de compra, el esperma se envía por mensajería de UPS de forma urgente, salvo que vivamos en una localización muy remota y rural llega veinticuatro horas después del pago.

En cuanto sale de Cryos, a la compradora le llega un mail con el número de pedido desde el cual hacer el seguimiento del paquete. Nosotros quisimos encargar uno para ver cómo llega exactamente a casa.

Los recipientes que contienen el esperma llegan criogenizados en hidrógeno. El plazo para utilizarlo es de aproximadamente una semana desde que sale de las instalaciones de Cryos. El kit incluye una jeringa, una toallita para limpiar la muestra, y un adaptador que se pone en la punta de la aguja del aplicador. Sólo se recomienda no hacer muchos movimientos durante los treinta minutos posteriores y mantener las piernas en una posición elevada.

Respecto a la eficacia del método, la empresa explica: "No podemos dar un porcentaje fijo, ya que no es lo mismo si hablamos de una mujer de 25 años que de una de 35, pero solemos decir que este método tiene una eficacia similar al coito. Es menos divertido, pero con la misma eficacia".

En las clínicas los procedimientos no sólo son realizados por expertos sino que se hacen el marco de un proceso más amplio y riguroso: no sólo hay hiperestimulación ovárica sino que la inseminación es intrauterina. El médico usa un catéter y coloca el semen directamente en el útero. En la inseminación casera, igual que en el coito, el semen termina en el cuello del útero.

Vientre subrogado: una mujer portuguesa de 50 años dará a luz a su propio nieto

Portugal ha aprobado el primer caso de su historia de gestación subrogada, con el llamativo hecho de que una mujer de 50 años aceptó gestar a su propio nieto para que su hija pueda formar una familia.

El Consejo Portugués para el Parto Asistido aprobó por unanimidad la solicitud de una mujer de 30 años que no puede tener hijos después de un procedimiento quirúrgico por causa de una endometriosis severa. Antes de esta intervención quirúrgica, se extrajeron sus ovocitos, que fueron congelados.

"A pesar de varios otros casos presentados, sólo éste fue examinado por el consejo y aprobado por unanimidad", dijo un comunicado.

El consejo médico nacional de Portugal ahora lo revisará y tiene 60 días para tomar una decisión. Se espera ampliamente que le dé el visto bueno para seguir adelante.

La subrogación gestacional se legalizó en Portugal en 2016 y se limitó a casos en los que una mujer no puede tener un hijo por razones médicas, especialmente debido a un útero disfuncional o ausente.

La ley estipula que la maternidad de sustitución debe ser altruista - la mujer que acepta llevar y dar a luz a un niño no debe ser pagada por sus servicios.

El texto de la mencionada ley también dispone la obligatoriedad de un contrato escrito entre las partes implicadas en el que se precisen las disposiciones a tomar en caso de malformación del feto o de una interrupción voluntaria del embarazo.

Un nuevo método en reproducción asistida aumentaría un 20% los embarazos

Un equipo de investigadores de la Universidad del País Vasco (UPV/EHU) desarrolló un sistema de selección de espermatozoides humanos para llevar adelante técnicas de reproducción asistida que “podría aumentar en un 20 por ciento la tasa de embarazos que se consiguen actualmente mediante la inyección intracitoplasmática”.

El método, denominado “SpermSelect” y liderada por la profesora de Fisiología, Nerea Subirán, se encuentra en fase de patente y en dos o tres años podría empezar a utilizarse como técnica complementaria a las empleadas actualmente, añadiendo un filtro más riguroso al proceso de selección de espermatozoides.

Los especialistas lograron desarrollar un sistema de selección basado en la presencia de biomarcadores moleculares en los espermatozoides y pretenden comercializarlo mediante un kit de selección rápido y fácil de usar, que podría ser empleado en clínicas de reproducción asistida.

La UPV/EHU precisó, a través de un comunicado, que esta innovadora técnica “permitiría incrementar no solo la calidad del embrión sino las tasas de éxito de las técnicas de reproducción asistida”.

Se calcula que 186 millones de personas en todo el mundo han sufrido problemas de infertilidad y que entre el 30 y el 50 por ciento de los casos se deben al factor masculino.

Además, agrega la nota, entre el 20 y el 30 por ciento de los hombres con parámetros seminales normales tienen dificultad para engendrar.

Charla gratuita para parejas con dificultades para lograr un embarazo

El sábado 24 de junio, la periodista y escritora Luciana Mantero estará en un hotel de la Capital Federal, donde dará una charla para mujeres y hombres que buscan un hijo con dificultad y para sus familiares y amigos, en el marco de un té gratuito que se realizará de 17 a 19.30 hs. con inscripción previa.

El evento se realiza en el Américas Towers Hotel, Libertad 1070, tiene cupos limitados y contará con la participación de la Dra. Stella Lancuba, Director del Centro de Investigaciones en Medicina Reproductiva, CIMER.

El propósito es generar un encuentro de acompañamiento, contención e información entre quienes están en tratamientos de fertilización o en la búsqueda de un embarazo que no llega.

"El deseo más grande del mundo" (Paidós, 2015), es el segundo libro que escribe la periodista y escritora Luciana Mantero con los recursos del buen periodismo narrativo.

"El Deseo más grande del mundo" les habla a las mujeres que tienen el deseo profundísimo de ser madres y no pueden o les cuesta. También es la historia, contada en primera persona, de esta autora y de otras nueve mujeres que proyectan embarazos que no llegan o que se detienen, entre esperas dilatadas, tratamientos de fertilidad, desencuentros con sus parejas, intentos de adopción, remedios que parecen mágicos y las propias dudas sobre el deseo. Busca que nos cuestionemos hasta dónde estamos dispuestas a seguir para ser madres.

Desde su publicación, Mantero viaja por el país dando charlas para acompañar a quienes están atravesando ese proceso en las que cuenta su historia y las de las otras nueve protagonistas.

Por ello en alianza con la plataforma Soy Mamá Tv crearon “Itinerante por Argentina” una serie de charlas en diferentes puntos del país, compartiendo el libro y las experiencias con cientos de parejas que pasan por esta situación.

Sobre Mariana Mantero

Luciana Mantero nació en Buenos Aires en 1977. Es Licenciada en Ciencias de la Comunicación (UBA) y periodista (TEA). En 2011 publicó la primera edición de Margarita Barrientos, una crónica sobre la pobreza, el poder y la solidaridad (Capital Intelectual), libro por el que obtuvo una Mención Especial del Premio Estímulo TEA al periodismo joven y que se reedita este año con Paidós. Sobre él la revista Ñ dijo: “La autora escribe contra todos los lugares comunes con los que se suele signar la pobreza para dar cuenta de la realidad de un personaje a punto de ser domesticado por su imagen pública”.

Su segundo libro, El deseo más grande del mundo (Paidós, 2015), cuenta diez historias de mujeres en búsqueda de la maternidad que no llega. Desde su publicación, Mantero viaja por el país dando charlas para acompañar a quienes están atravesando ese proceso en las que cuenta su historia y las de las otras nueve protagonistas.

El periodista español Jorge Carrión (Mejor que ficción. Crónicas ejemplares. Anagrama) la ha calificado junto a Josefina Licitra, Sanjuana Martínez, Gabriela Wiener, Magalí Tercero y Maye Primera como una “cronista imprescindible”.

"El costo de las relaciones domésticas", que escribió junto al sociólogo Santiago Canevaro, fue incluido en el libro Anfibia. Crónicas y Ensayos/1 (Unsam Edita, 2015), "el primer tomo de una selección de las mejores crónicas" de la revista. Sus textos han sido publicados en Viva y Zona de Clarín, La Nación Revista, Enfoques, Anfibia, Las 12, Univisión Noticias, La Agenda, Ámbito Financiero, Miradas al Sur, entre otros medios. Ha colaborado con diversas radios, canales de televisión y ONGs. En 2013 obtuvo el segundo premio, categoría solidaridad social, de los Premios ADEPA al Periodismo.

Irregularidades del ciclo menstrual: cuáles son y cómo se relacionan con la infertilidad

La mujer puede sufrir diferentes alteraciones durante el ciclo menstrual. Es importante consultar con un especialista para corregir el problema y cuidar la fertilidad.

• Dismenorrea: Se considera una irregularidad de la función menstrual. Sucede cuando los períodos menstruales son dolorosos. Entre los síntomas que se presentan se pueden observar: dolor pélvico o abdominal y dolor en la parte baja de la espalda entre otros. Si bien en ocasiones no puede definirse una causa, puede ser provocada por fibromas uterinos o endometriosis, entre otras cosas.

• Menometrorragia: Es el sangrado menstrual de larga duración (superando los 8 días). Los síntomas que se presentan son: sangrado abundante, dolor abdominal fuerte y cansancio. Las causas pueden variar: infecciones, pólipos, ingesta de algunos fármacos, etc. Para conocer la causa con exactitud es importante realizar un análisis ginecológico (Papanicolaou y colposcopía).

• Amenorrea: Es la ausencia o interrupción anormal de la menstruación junto con la ausencia de la ovulación. Una de las causas puede ser las disminuciones considerables de peso, provocadas por trastornos en la alimentación, estrés o ejercicio extremo.

• Hipermenorrea: Es la hemorragia menstrual abundante, en muchos casos relacionada con alteraciones funcionales o miomas. Entre estos síntomas se encuentran alteraciones de la contracción del útero, presencia de tejido endometrial en la capa muscular del útero, congestión del útero, hipotiroidismo, etc. Para poder diagnosticarlo es importante realizarse exámenes físicos para descartar otras enfermedades al igual que estudios de sangre complementarios.

Ante cualquier alteración en la cantidad de sangre eliminada durante el ciclo menstrual, se recomienda que la mujer consulte con un médico

• Polimenorrea: Se la considera una hemorragia uterina disfuncional cuyos períodos tienen intervalos más cortos, menores a 21 días. A diferencia del manchado o metrorragia, en la polimenorrea el ciclo menstrual es muy corto. Si el período se adelanta una o dos veces, puede que no sea un motivo de gran preocupación, pero si se impone por un periodo de tiempo prolongado, puede conducir a muchas complicaciones como la infertilidad. Algunas de las causas por la que se produce son: estrés, menopausia, endometriosis o enfermedades de transmisión sexual.

• Metrorragia: Es un sangrado uterino que se produce entre los períodos normales de la menstruación de la mujer. Los síntomas más habituales son el sangrado abundantes entre los períodos y dolor abdominal. Debe comunicarse con su médico si nota sangrado entre períodos o después de haber completado la menopausia. Su médico revisará su historia clínica y los síntomas y le realizará un examen físico, de sangre al igual que un ultrasonido o ecografía.

La Reproducción Asistida, un mundo de mujeres… ¡Y varones!

Se acabaron los tiempos en que la mujer iba sola al consultorio a averiguar cuál era "su" problema cuando pasaban meses o años de búsqueda y el embarazo no pasaba del deseo. Hoy, en la mayoría de los centros de fertilidad, los médicos piden a la pareja que acudan ambos a la consulta. “En IVI Buenos Aires estudiamos a ambos miembros de la pareja para obtener así una imagen clara de los futuros padres y crear el mejor plan de tratamiento para lograr su sueño de ser padres. Es importante encararlo así de entrada por la causa de infertilidad no siempre radica en la mujer: el factor femenino es del 30%, el mismo porcentaje que tiene el varón", explica el doctor Fernando Neuspiller, director de IVI Buenos Aires.

“No hay que perder de vista que si bien la mujer es la que pone el cuerpo a la hora de realizar los tratamientos y durante el embarazo, ambos miembros de la pareja tienen las mismas probabilidad de tener un problema de fertilidad -agrega Nesupiller-. Y a la hora de realizar un tratamiento es fundamental el diálogo de la pareja para poder acompañarse y sostenerse. Por eso le damos tanta importancia al apoyo psicológico en IVI Buenos Aires”.

El apoyo psicológico durante el tratamiento

En un tratamiento de fertilidad, la mujer es la que pone el cuerpo desde la aplicación de la medicación hasta el momento de dar a luz, algo que, para muchos, le deja al varón un papel secundario en este complejo mundo de la reproducción asistida. Pero no: el hombre no es un mero acompañante. “Tiene un rol tan importante como el de la mujer durante el tratamiento”, destaca la licenciada María Villamil, psicóloga de IVI Buenos Aires. “Su rol no solo se ve afectado por la calidad de su semen sino también por la dificultad de lograr un sueño que tienen ambos miembros de la pareja”, enfatiza

Es cierto que las emociones son más fáciles de transmitir en el caso de las mujeres pero no hay que olvidar que cuando hablamos de transitar un tratamiento de reproducción asistida, sin importar la causa, ambos miembros de la pareja lo sufren. Es de gran importancia que los hombres expresen las emociones que atraviesan, ya sea en un espacio específico para eso o en la intimidad de la pareja.

Compartir lo que están viviendo es un paso importante que unirá a la pareja y los ayudará a lidiar de la mejor manera por lo que están pasando

Afortunadamente, cada vez hay menos tabúes y pudores respecto al tema. Durante décadas, la fertilidad masculina estaba asociada, en el imaginario popular, a la virilidad del hombre. Estas cuestiones han empezado a cambiar, felizmente, entendiendo que es un problema médico en sus órganos reproductivos, y no algo vinculado a lo sexual.

“En la consulta observamos a hombres que, al ver que sus mujeres sufren, intentan protegerlas sin mostrarles ningún signo de debilidad o dolor", comenta Villamil, y cuenta que una respuesta muy común de los pacientes al preguntarles cómo se sienten ante la situación que están viviendo es: “Yo estoy bien, lo paso mal por ella, lo que más me preocupa es verla mal”.

Ante esta respuesta, subraya la especialista, "es importante hacerle ver al hombre que es lícito sentirse mal y poder expresarlo ante la ausencia de embarazo tras un tratamiento de reproducción en el que se habían puesto tantas expectativas”.

Cómo aumentar de manera natural las chances de embarazo

¿Cómo mejorar las chances de lograr en embarazo? ¿Cómo cuidar la fertilidad del varón y la mujer?

Para lograr un embrazo se recomienda:
• Que la pareja tenga relaciones sexuales sin protección durante el período de ovulación de la mujer, que es el período fértil.
• Que ambos lleven una vida sana.
• No fumar.
• No sufrir de obesidad. Es decir, lo ideal es que ambos miembros de la pareja tengan un índice de masa corporal menor a 25.
• Buscar el embarazo en edad temprana, entre los 25 y 35 años de la mujer, ya que a medida que aumenta la edad disminuye la calidad genética de los óvulos de la mujer y su reserva ovárica.

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¿Qué problemas o situaciones deterioran la fertilidad femenina?

• Tratamientos oncológicos: La quimioterapia actúa sobre todas las células del cuerpo, las tumorales y las sanas que se encuentran en proceso de división. La radiación en el putero u ovario puede causar infertilidad o esterilidad permanente. También existen procesos quirúrgicos que pueden afectar la fertilidad de la mujer.
• Endometriosis: la endometriosis puede evolucionar y afectar a las Trompas de Falopio o los ovarios, dificultando el embarazo. Entre las personas afectadas con endometriosis, cerca de 30% a 50% pueden tener problemas para quedar embarazadas de forma natural.
• Cigarrillo: La exposición a los constituyentes del tabaco está asociada a la disminución de la reserva ovárica.

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¿Qué problemas o situaciones deterioran la fertilidad masculina?

• Problemas testiculares en la infancia:
- Testículo en ascensor: El testículo que permanece sin descender hasta los 5 años puede desarrollar una infertilidad más tarde.
- Parotiditis: puede afectar diferentes glándulas del cuerpo, el sistema nervioso central y los testículos. Las complicaciones más frecuentes son la meningitis y la inflamación testicular que puede llevar a la infertilidad.
- Torsión de testículo
• Accidentes en los testículos

¿Sirven los test de ovulación que se compran en farmacias?

Sirven en las mujeres que tienen ciclos irregulares. Si la paciente tiene un ciclo de 28 días y se da cuenta clínicamente del momento en que ovula porque siente molestias en la panza y presenta moco cervical, el test de ovulación en esas pacientes no da información adicional. Pero en mujeres que no se dan cuenta de estos síntomas o no los tienen muy claro, el test de ovulación puede ser de ayuda. De todos modos, si tiene ciclos anormales lo más conveniente es que consulte con un médico especialista.

Cómo aumentar de manera natural las chances de embarazo 18

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¿En qué momento del mes conviene tener relaciones? ¿Es importante la frecuencia los días cercanos a la ovulación?

Si la mujer tiene un ciclo normal de 28 días, tendría que concentrar las relaciones sexuales entre el día 12 y el 16 del ciclo que son los días en que el óvulo puede ser fecundado por los espermatozoides. Las relaciones sexuales deben ser día por medio aproximadamente. Hay que hacer énfasis en ésto ya que tenerlas todos los días no tiene sentido porque disminuye la calidad seminal y el espermatozoide vive dentro del tracto genital femenino aproximadamente por 48 horas.

¿Hay algún truco de posturas o higiene que beneficie o es mito?

Es un mito. No es necesario realizar ningún tipo de postura, si las condiciones están bien dadas la mujer se embaraza igual.

¿Qué es el coito programado?

Es un tratamiento de baja complejidad indicado en mujeres que no tienen claro cuándo ovulan o no ovulan. Entonces, se les hace el seguimiento de la ovulación y se les dice qué día tener relaciones. En el caso de las que no ovulan normalmente se les da un poco de medicación para lograr que ovulen y decirles qué día mantener relaciones.

Cómo aumentar de manera natural las chances de embarazo 19

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Donación de óvulos: la preocupación por la carga genética que traerá el hijo

La carga genética que traerá el niño es una de las primera preguntas que realizan los pacientes cuando comienzan a contemplar el tratamiento de ovodonación o buscan un embarazo con semen de donante. Es normal preocuparse por la carga genética que tendrá el futuro niño y sentir curiosidad por aquella persona que donará sus gametos para uno pueda cumplir su sueño.

Realizar un tratamiento de ovodonación implica un proceso de aceptación por parte de la mujer. Aceptar que no podrá utilizar un óvulo propio y eliminar fantasías y miedos que se van creando en la mente a raíz de la decisión. Es durante ese proceso de aceptación en que diferenciar entre lo que es dotar a alguien de una carga genética y ser la madre de ese futuro niño, toma gran importancia. Son conceptos que, si bien pueden mezclarse, deben ser aclarados antes de comenzar el tratamiento. Es en la Unidad de Apoyo Psicológico donde se trabajan estos y tantos otros conceptos para alivianar la toma de decisiones.

La donante, en el caso de ovodonación, únicamente le da a la pareja o paciente una célula primordial y absolutamente necesaria para el inicio de la vida, pero son los pacientes que reciben esta célula los que han decidido que esto ocurra y los que le dan la vida a su hijo, a pesar de que no lleve su carga genética. Son los pacientes quienes comenzarán a cuidarlo desde el embarazo, le inculcarán sus valores y estarán presentes en cada etapa de su vida, son ellos quienes serán sus padres.

Cómo es el proceso de selección de la donante

Para ser aceptadas en el programa de donación de ovocitos de IVI, las mujeres de entre 18 y 32 años se someten a una evaluación clínica y psicológica completa que nos ofrece una valiosa información respecto a su fertilidad, su estado de salud y su potencial para ser madres. Se les realiza una exploración ginecológica completa que permite descartar la presencia de quistes, miomas, pólipos y otras alteraciones del aparato reproductor.

Además, se realiza un estudio cromosómico que descarta futuras anomalías en bebés propios o en las receptoras de ovocitos. Se confirma la ausencia de enfermedades transmisibles como el VIH, la hepatitis, sífilis y también el grupo sanguíneo y Rh. De esta manera se puede constatar la salud de la donante. Al momento de decidir la ovodonación como tratamiento, también se tienen en cuenta los rasgos físicos para mantener el mayor parecido entre los futuros padres y el bebé.

Es esperable la preocupación que tienen los pacientes en relación a los antecedentes médicos y psicológicos de las donantes. Sin embargo, se debe llegar a un punto en que debe depositar su confianza en el trabajo de los especialistas, tal como los hacen en otras etapas del tratamiento.

En IVI hacen una selección muy exhaustiva de las donantes de óvulos ya que creemos que es una gran responsabilidad la que tenemos en ese sentido. Por eso, además de los estudios anteriormente nombrados, se les realiza el Test de Compatibilidad Genética que a través de un análisis de sangre es capaz de detectar 3.500 mutaciones asociadas a enfermedades de mayor prevalencia.

De esta forma intentan darles a los pacientes la máxima garantía y tranquilidad en lo referente a la carga genética de su hijo.

Para más información: IVI Buenos Aires

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