La prediabetes es una condición médica en la que los niveles de glucosa en sangre son más altos de lo normal, pero no lo suficientemente altos como para ser diagnosticados como diabetes tipo 2. Es una etapa intermedia entre la glucosa en sangre normal y la diabetes.
La prediabetes es una señal de advertencia de que una persona corre un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en el futuro si no se toman medidas para controlarla.
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Prediabetes: síntomas y valores de alerta
Los valores comunes para el diagnóstico de la prediabetes se basan en las pruebas de glucosa en sangre, como la prueba de hemoglobina A1c (HbA1c) y la prueba de tolerancia a la glucosa oral (PTGO). Estos valores pueden variar según las pautas médicas, pero generalmente se considera que una persona tiene prediabetes si:
- HbA1c: El valor de HbA1c se encuentra en el rango del 5.7% al 6.4%.
- PTGO: El valor de glucosa en sangre en ayunas se encuentra en el rango de 100 a 125 mg/dL.
- Glucosa después de 2 horas en la PTGO: El valor se encuentra en el rango de 140 a 199 mg/dL.
La prediabetes es una señal de alerta porque las personas con esta condición tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, enfermedades cardíacas y otros problemas de salud relacionados con la hiperglucemia. Sin embargo, la buena noticia es que la prediabetes es una condición que se puede revertir y controlar con cambios en el estilo de vida, como una dieta saludable, aumento de la actividad física y pérdida de peso.
Si te han diagnosticado prediabetes o si tienes factores de riesgo, es importante trabajar con un profesional de la salud para crear un plan de manejo personalizado. El monitoreo regular de los niveles de glucosa en sangre, la adopción de hábitos saludables y, en algunos casos, la medicación bajo supervisión médica pueden ayudar a prevenir o retrasar la progresión a la diabetes tipo 2.
Prediabetes y obesidad: prevenir para curar
En la actualidad es fundamental trabajar en la prevención de estas enfermedades con un cambio de hábitos. La buena noticia es que ante un diagnóstico de pre diabetes la persona está a tiempo de revertir la progresión de la enfermedad.
En base a datos que surgen de la última Encuesta Nacional de Factores de Riesgo (2018), en Argentina el 12,7% de las personas mayores de 20 años viven con diabetes. A nivel global, según datos de la International Diabetes Federation el 50% aproximadamente desconoce este diagnóstico (por lo cual no recibe el tratamiento específico) y 1 de cada 2 no puede acceder a la insulina o pagar al 100% su tratamiento.
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Es importante recordar que la diabetes es una enfermedad prevalente, en constante crecimiento y con fuerte impacto en la morbimortalidad. Esta patología registra un aumento del 51% desde el año 2005 y se calculan alrededor de 9.000 muertes anuales vinculadas a sus complicaciones.
Estas estadísticas han llevado a los equipos de salud de todo el mundo a indagar no solo en las causas de crecimiento de este fenómeno, sino además, en qué se está haciendo para revertirlo. Respecto al sobrepeso y obesidad, Argentina se encuentra en situación similar al resto del mundo, con un porcentaje del 61,2% de la población* sumando ambas enfermedades (personas con sobrepeso 36,2%, personas con obesidad 25,4%).
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La importancia del diagnóstico en la prediabetes
Recientemente, Argentina se transformó en el primer país de la región en generar una herramienta clínica para mejorar el diagnóstico y tratamiento de la diabetes. Se trata de la Vía Clínica de diabetes HEARTS, desarrollada junto a la Organización Panamericana de la Salud, una herramienta que concentra las recomendaciones clínicas más importantes que el equipo de salud puede poner en práctica para detectar, diagnosticar y tratar de manera adecuada esta patología.
El Ministerio de Salud de la Nación y de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) presentaron en octubre este documento que concentra de forma detallada en una sola pieza de comunicación, similar a un afiche, los 7 pasos (vías) que se recomiendan para realizar un abordaje adecuado de la temática.
Esos pasos orientan en relación al diagnóstico, el tratamiento, los factores de riesgo asociados, los controles anuales necesarios, los criterios para la derivación oportuna y explican con claridad cuáles son los medicamentos que, de acuerdo a la posibilidad de cada provincia, se recomiendan. La misma está integrada por referentes de los Programas de Diabetes de las jurisdicciones, representantes de OPS, la Superintendencia de Servicios de Salud, sociedades científicas, académicas, entidades de personas con diabetes, universidades, y expertos técnicos.
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Según la Dra. Carla Musso, Vicepresidenta de la Sociedad Argentina de Diabetes: “La diabetes y la obesidad son mencionadas como pandemias mellizas, dado que tienen factores comunes en su desarrollo, evolución, asociación con otras comorbilidades, así también en el pronóstico. Hoy la intención es trabajar en la prevención de estas pandemias, promoviendo la alimentación saludable, la actividad física, evitar el sedentarismo, los productos procesados, y en los casos en que la indicación de medicación específica fuera necesaria, estimular la adherencia a la misma para lograr los objetivos de buen control”.
Y agrega: “La prediabetes se diagnostica con un valor de glucemia entre 100 y 125 en ayunas, lo importante es que en este caso se puede revertir con un cambio de hábitos, incorporando una alimentación sana y actividad física”.
También, es importante tener en cuenta que la enfermedad cardiovascular es la primera causa de muerte en las personas con diabetes, así como la enfermedad renal terminal con necesidad de diálisis es más frecuente en este grupo de pacientes.
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Hoy sabemos por el documento intersocietario realizado en el año 2022, con participación de la Sociedades Argentinas de Diabetes, de Nefrología, de Cardiología, de Hipertensión Arterial, de Lípidos y la Federación de Cardiología, basado en publicaciones con datos de argentina que 4 de cada 10 argentinos con diabetes tienen enfermedad cardiovascular y que 4 de cada 10 pacientes con diabetes presentan pérdida de proteínas por orina (albuminuria) así también que el 25% presentan un filtrado glomerular menos de 60 ml x minuto que significa daño a nivel renal.
Dado que la epidemia de obesidad y diabetes se presentan a edades tempranas, notando el incremento de las mismas en niños y adolescentes, la preocupación es que estos jóvenes vivirán toda la vida con ambas enfermedades, esto implica que desarrollaran a lo largo de la vida las complicaciones de ambas. Estadísticas del país reflejan que de los niños evaluados con obesidad antes de la pubertad, el 70 % continúan con obesidad en la vida adulta.
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Por eso, desde la Sociedad Argentina de Diabetes se destacan 5 claves para la prevención:
Con este cambio de hábitos no solo se previene la diabetes y la obesidad, sino también otras complicaciones que afectan la salud y la calidad de vida. Ante la duda, la recomendación es visitar al profesional de confianza y seguir un plan personalizado de autocuidado a largo plazo.
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