¿En qué difieren el trastorno bipolar 1 y 2, cómo se diagnostican y qué diferencias hay en los tratamientos? Según el Dr. Marin Veldic, Psiquiatra de Mayo Clinic, el trastorno bipolar provoca cambios de humor extremos, incluido altibajos emocionales. "Ambos tipos de trastorno bipolar se diagnostican según los síntomas y, aunque los medicamentos y las terapias para tratar ambos subtipos sean similares, hay que elaborar planes de tratamiento específicos y adaptados a las necesidades personales" explica el especialista.
La diferencia principal entre el trastorno bipolar 1 y el 2 es la naturaleza de las euforias, conocidas como “eventos maníacos”. Según el doctor Veldic, las personas con trastorno bipolar pueden dar la apariencia de ser alegres o nerviosas y mostrar exagerada confianza en sí mismas y bienestar.
"Durante los eventos maníacos, generalmente toman malas decisiones y adoptan comportamientos peligrosos, incluido consumo excesivo de alcohol y de drogas ilegales que termina llevándolos a la adicción" sostiene.
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Trastorno bipolar 1
En el trastorno bipolar 1, la euforia se conoce como “manía”. Estos eventos maníacos son más extensos que en el trastorno bipolar 2. Ambos tipos de eventos maníacos pueden incluir más actividad, energía o agitación y también se caracterizan por menos necesidad de dormir, locuacidad inusual, pensamiento acelerado y mucha facilidad de distracción.
En el trastorno bipolar 1 los síntomas de los eventos maníacos son más severos. La persona con trastorno bipolar 1 puede pasar días sin dormir mientras atraviesa por el evento maníaco.
"Los síntomas de manía del trastorno bipolar 1 suelen perturbar la vida cotidiana y las actividades sociales, además de causar problemas en las relaciones interpersonales" aclara el doctor Veldic. Los síntomas maníacos del trastorno bipolar 1 normalmente son obvios y no dejan duda de que la persona necesita intervención médica.
La manía también puede provocar una desconexión con la realidad, afección conocida como psicosis. Los síntomas de la psicosis pueden incluir fantasías, alucinaciones y desorganización en el pensamiento o en el razonamiento. En algunos casos, la psicosis puede requerir el ingreso del paciente al hospital.
Tratamiento para trastorno bipolar 1
Ambos trastornos de bipolaridad cuentan con tratamiento eficaz, cuyo pilar es una combinación de medicamentos y terapia.
Otra diferencia es que el trastorno bipolar 1 también puede requerir medicamentos antipsicóticos, cuando los eventos maníacos son severos y no es posible controlarlos con solamente un estabilizador del ánimo.
Trastorno bipolar 2
En el trastorno bipolar 2, la euforia se la conoce como “hipomanía”. Una persona con trastorno bipolar 2 puede sentir que necesita dormir menos de lo normal durante su hipomanía. Algunas personas con hipomanía no son capaces de reconocer sus síntomas y, a menudo, se sienten alegres y llenos de energía.
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"Otros se vuelven bastante productivos durante la hipomanía y consideran beneficiosa esa capacidad de mantenerse tan activos, por lo que en estas situaciones, son los familiares quienes, bajo la supervisión de un médico, pueden convencerlos de que se evalúen", comenta el especialista de Mayo Clinic.
"Los pensamientos y los comportamientos suicidas son comunes entre las personas con trastorno bipolar y, en tales casos, es importante buscar atención médica de inmediato"
Los “bajones” o eventos depresivos del trastorno bipolar 1 y 2 tienden a ser similares y generalmente incluyen sentimientos de tristeza, desesperación o futilidad, pérdida del interés en las actividades, cansancio o falta de energía, sueño excesivo o no poder dormir suficiente y menor capacidad de concentración. Los síntomas pueden ser tan graves que dificultan llevar a cabo las actividades cotidianas.
Tratamiento para trastorno bipolar 2
Como señalamos anteriormente, ambos trastornos de bipolaridad cuentan con tratamiento eficaz, cuyo pilar es una combinación de medicamentos y terapia.
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Una diferencia es que para controlar la hipomanía del trastorno bipolar 2, los fármacos que sirven para estabilizar el ánimo se recetan más conservadoramente que para controlar la manía en el trastorno bipolar 1.
Un tipo de terapia que es particularmente eficaz para ambos trastornos bipolares es la terapia interpersonal y del ritmo social, que enfatiza la necesidad de rutinas constantes.
Las personas con trastorno bipolar generalmente observan mejoras en sus síntomas cuando establecen rutinas diarias para dormir, hacer ejercicio y alimentarse. Es importante diagnosticar el trastorno bipolar lo antes posible para empezar pronto el tratamiento.
"Si observa síntomas de bipolaridad en usted mismo o sospecha que algún amigo o familiar sufre el trastorno, busque cuanto antes la guía de un médico. Aunque no existe cura para el trastorno bipolar, muchas personas logran controlar bien los síntomas", concluye el Doctor Marin Veldic.
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