En estos 4 meses de aparición del COVID19 en el mundo, sabemos que la población pediátrica no es el grupo más vulnerable ante este virus. De la evidencia hasta el momento, se conoce que alrededor del 10% de los niños son asintomáticos, que el 50% puede tener fiebre y que en su mayoría, el 80% del contacto es intrafamiliar. ¿Qué hacer con niños con fiebre alta en épocas de coronavirus?
Niño con fiebre en tiempos de Covid-19
Un problema que se nos plantea a los pediatras es la definición de caso sospechoso, teniendo en cuenta que los síntomas fiebre, tos, dolor de garganta, son comunes a la mayoría de los procesos infecciosos virales que cursan los niños y que son propios del otoño-invierno, una temporada en la que coexisten otros gérmenes, como los causantes de bronquiolitis y faringitis. Es ahí donde el desafío será interpretar la fiebre de un niño en este momento de circulación de COVID19.
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Lo primero que me parece importante mencionar es que la población pediátrica en su mayoría será asintomática, pero no por ello no transmiten el virus: se conoce que el virus permanece más tiempo en sus secreciones respiratorias y pueden así transmitirlo. Es decir, lo más probable es que no se enfermen pero, si tienen contacto con el virus, lo pueden transmitir. Por eso es necesario el receso escolar, proteger a los mayores y enseñarles las medidas de prevención.
Otras medidas preventivas son mantener la lactancia materna exclusivamente hasta los seis meses y sostenerla hasta los dos años o más con alimentación complementaria, ya que no se ha demostrado transmisión del virus por leche materna y es una herramienta de protección para las defensas del niño.
Asímismo, se recomienda no retrasar el esquema de vacunación del calendario nacional a fin de tener protección contra otras enfermedades de las que sí disponemos de vacunas, en especial la vacuna antigripal a los niños de riesgo (6
meses a 2 años, con antecedentes de patología crónica respiratoria, cardíaca, renal, hepática o con inmunosupresión) que les brindará protección para un virus causante de neumonía y bronquiolitis.
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Qué hacer si mi hijo tiene fiebre
Muchos padres se preguntan cómo proceder si tu hijo tiene fiebre. Lo primero es evaluar el estado general; si tu hijo no está como siempre, se encuentra decaído,no come, no juega o está muy irritable y la fiebre es sostenida se recomienda siempre consultar.
Si el niño se encuentra en buen estado general, darle el antitérmico (preferentemente paracetamol), un baño, y evaluarlo al cabo de una hora o un período corto de tiempo. Observar si se acompaña de algún otro síntoma, como tos y/o dolor de garganta y prestar especial atención cuando tiene dificultad para alimenarse o para respirar (jadea, silbidos, respiración acelerada), sobre todo si es un niño con antecedentes de alguna enfermedad de base como el asma, diabetes, patología neurológica o inmunosupresión. En ese caso, se deberá consultar a un servicio de guardia de emergencia, en donde será evaluado, estudiado y se le brindará asistencia y tratamiento.
Cabe destacar que, en este momento de la circulación del virus, todo niño febril que presente signos y síntomas de dificultad respiratoria o compatibles con neumonía que no se pueda explicar por otra causa deberá internarse y estudiarse por sospecha de COVID19.
Aquellos niños que presenten algún registro febril, en buen estado general, y puedan estar al cuidado de un adulto sano sin factores de riesgo, con acceso telefónico al sistema de salud podrán permanecer en sus casas controlando la evolución del cuadro.
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Es decir, la recomendación en primer lugar ante un niño febril es evaluar el estado general, bajar la temperatura, observar si hay algún otro síntoma acompañante, consultar al médico para guía y seguimiento, y estar atentos a los signos de alarma que puedan aparecer.
Es importante el rol del pediatra como guía para evitar que, ante el primer pico de fiebre, colapse el sistema de salud o se termine ingresando en protocolo de estudio a un niño que tal vez presenta otro foco. Por eso es clave contar con un profesional que oriente y siga de cerca cuándo se debe actuar.
- Fuente: Cecilia Baston, médica pediatra. Médica de Planta del servicio de
Neonatologia del Sanatorio Otamendi. Podés encontrar más consejos en Instagram.
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