En tiempos de pandemia, donde escuchamos mucho sobre las vacunas y el sistema inmunitario, mucha gente se pregunta qué son los linfocitos T o células T y por qué son tan importantes para defendernos de infecciones y enfermedades. Te contamos por qué son la gran barrera de protección del organismo y cómo activarla y mantenerla con buenos niveles.

Para resumir, podemos decir que las células T son linfocitos, es decir, glóbulos blancos de la sangre que maduran en el timo, un órgano situado detrás el esternón.

Qué son los lifoncitos T

Los linfocitos T son un tipo de glóbulo blanco. Llamados también células T o timocito, son parte del sistema inmunitario del organismo y se forman a partir de las células madre de la médula ósea.

Es tan importante su rol que los médicos suelen hablar del ejército que tiene organismo para protegerse de las infecciones y, también, combatir enfermedades como el cáncer o el coronavirus. Mantenerlos fuertes y activos es fundamental para tener un sistema inmunológico fuerte y cuidar la salud.

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Las células T o linfocitos T tienen una función clave para el organismo: su propósito es identificar y matar a patógenos invasores o células infectadas

Pueden mantenerse en la sangre durante años después de una infección y también contribuyen a la "memoria de largo plazo" del sistema inmune y le permiten organizar una respuesta más rápida y más efectiva cuando este queda expuesto a un viejo enemigo.

Las células T: para cuidarte mejor

Para simplificar el tema y no entrar en cuestiones muy técnicas, te contamos brevemente qué son las células T:

• Lo primero que debés saber es que las células T se generan en el Timo y están programadas para reaccionar de maneras específicas frente a una partícula (antígeno) extraña particular.
• Estas células se van desarrollando desde que nacemos hasta los 25 años y circulan por la sangre y el sistema linfático en forma de células T “naive” (quiere decir que nunca han peleado contra un patógeno). Cada una de ellas tiene una acción específica contra un organismo infeccioso. Es decir que, una vez que abandonan el timo, los linfocitos T circulan por el cuerpo hasta que reconocen a su antígeno presente en la superficie de las células presentadoras de antígeno (APC).
• El receptor de la célula T (TCR), se une al antígeno que se encuentra en una estructura conocida como complejo de MHC y promueve la activación inicial de las células T.

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Linfocitos T y coronavirus

En estos tiempos en que solemos hablar de anticuerpos y defensas contra el coronavirus, es clave entender que el desarrollo de inmunidad celular contra el COVID-19 y cualquier otro virus es complejo: es mucho más que anticuerpos.

Desarrollar inmunidad frente al virus y producir anticuerpos es un proceso que involucra una fuerte activación en los glóbulos blancos del organismo. En primer lugar, hay dos tipos de inmunidad adaptativa, que ayudan a defender al cuerpo frente a patógenos y agresores: la celular y la humoral.

• Inmunidad celular: está especializada en luchar contra patógenos intracelulares, como virus, parásitos o patógenos que han sido fagocitados. Los principales efectores son los linfocitos T citotóxicos, que a la vez reciben la "ayuda" de otro tipo de células T, los linfocitos T cooperadores, que participan en la gestión inmunitaria de antígenos extracelulares y activan otras células de la inmunidad a través de la secreción de citoquinas.

• Inmunidad humoral: actúa contra patógenos extracelulares a través de moléculas que circulan en la sangre y en secreciones de las mucosas, como son los anticuerpos. En este caso intervienen los linfocitos B, que, al reconocer antígeno se convierten en células plasmáticas productoras de anticuerpos.

Para entender la complejidad del proceso, es clave recordar que después de producirse una respuesta inmunitaria humoral quedarán como remanentes los linfocitos B de memoria, que facilitarán que la respuesta secundaria sea más rápida.

La mejor defensa, justamente, se da en equipo: ambos tipos, las células T y B, trabajan de manera coordinada y secuencial para conseguir una eficacia máxima con el mínimo gasto energético posible

Entonces, es importante entender que el sistema inmunitario es capaz de activar dos clases de respuestas: una respuesta inmune innata, rápida y general, y una respuesta inmune adaptativa, que es más lenta pero específica para cada patógeno y con capacidad de crear memoria.

La respuesta inmune adaptativa, a su vez, se divide en la respuesta celular y humoral. Esta última se caracteriza principalmente por la producción de anticuerpos (inmunoglobulinas o Ig).

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Cómo activar los linfocitos T

Para aumentar los linfocitos T o mantenerlos atentos y saludables, podés seguir estos consejos:

• Numerosos los estudios han analizado y estudiado especialmente la compleja relación entre la mente y uno de los sistemas más importantes para nuestra salud, el sistema inmunitario. Por eso es clave trabajar sobre todo lo que se percibe como estresante y evaluar a qué cosas se puede renunciar o cómo remediar la situación. Podés ver: El cortisol: la hormona del estrés que impide adelgazar.
• Bajar el estrés, descansar y generar endorfinas: los excesos de pantalla, horas extras voluntarias, objetivos excesivamente ambiciosos, saturación de la agenda, etc, llevan a un exceso de cortisol que daña nuestro sistema inmune. Hay un gran número de ejercicios para el cuerpo y la mente, como el yoga, la meditación, el mindfulness pueden ayudar a devolvernos literalmente el equilibrio físico y mental. Podés ver: Botiquín emocional: 18 consejos para cuidar la salud y combatir el bajón.
• Es fundamental un descanso adecuado, tanto en horas como en calidad: el cuerpo debe reparar su desgaste diario.
• El deporte regular y la actividad física diaria es un excelente aliado del sistema inmune y de las células T natural killer. Podés leer más: 10 beneficios de la actividad física para la salud: consejos.
• Evitá la soledad y potenciá tus vínculos: las buenas relaciones sociales también tienen un efecto positivo sobre el sistema inmunitario.
• Mantené un peso saludable y una alimentación equilibrada y placentera. Podés reforzar con algunos nutrientes:

- Zinc: es un aliado del sistema inmunitario aumenta la producción de linfocitos T y mejora su respuesta frente a las infecciones. Este efecto es especialmente notable en los ancianos, que suelen presentar más carencias de zinc y un sistema inmunitario debilitado.

- Vitaminas B12 y B6: los suplementos de vitamina B12 han mostrado que mejoran los recuentos de células T y la actividad de las células asesinas naturales en personas con deficiencia de vitamina B12. Tanto ésta como el folato participan en la producción de material genético.

- La vitamina D es esencial para ayudar a combatir enfermedades e infecciones. Si tenés deficiencia de esta vitamina (y muchos la tenemos), aumenta tu riesgo de infecciones respiratorias, entre otros problemas. La vitamina D actúa contra la inflamación, puede ayudar a aquellos que sufren de artritis o enfermedades autoinmunes como lupus, psoriasis o síndrome del colon irritable.

- Vitamina C: varias investigaciones que aseguran que la vitamina C y los antioxidantes pueden ayudar a prevenir enfermedades y reducir la inflamación en todo el cuerpo.

La vitamina C ayuda a tu cuerpo sintetizar los glóbulos blancos, esenciales para el correcto funcionamiento del sistema inmunitario. Un consejo sencillo es tomar agua con limón: contiene ácido cítrico, málico, acético y fórmico, potenciadores de la acción de esta vitamina y poseedores de una acción antiséptica. Es decir, ayudan a combatir bacterias y otros agentes patógenos que amenazan al organismo.

- Ajo: en pruebas realizadas en laboratorios, investigadores han comprobado que el ajo tiene propiedades que permiten combatir las infecciones, las bacterias, los virus y los hongos.

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Enemigos del los linfocitos T: cuando bajan las defensas

La ciencia ha demostrado de múltiples maneras que el cerebro tiene una gran influencia sobre la salud en general y que el estrés, en particular, afecta seriamente nuestra respuesta inmune.  Es más, existe una rama médica, llamada psiconeuroinmunología, que explora la interacción entre los procesos psicológicos y los sistemas nervioso e inmunitario.

Cada vez más estudios lo confirman: nuestros pensamientos y emociones afectan nuestras defensas. Hay claros mecanismos de comunicación entre el cerebro-sistema nervioso y el sistema inmune y ya no hay dudas de que tenemos una mayor predisposición a enfermar en situaciones de estrés, sobre todo cuando se sostiene en el tiempo, nos sobrecarga, nos cansa y nos termina enfermando.

Es lo que conocemos como estrés crónico, un problema muy actual que deteriora nuestras defensas, pone a dormir nuestros linfocitos y afecta el sistema inmune.

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¿Por qué? Es fisiológico. Hay mecanismos bioquímicos entre los sistemas inmunitario, nervioso y endocrino. Se observan con claridad dos comportamiento: en el estrés agudo, las defensas no específicas (sistema inmunitario innato) se refuerzan, pero las defensas específicas (sistema inmunitario adquirido) se reducen temporalmente. En el estrés crónico, por el contrario, ambos tipos de defensas (inespecíficas y específicas) se resienten.

El estrés crónico enferma porque debilita de forma continuada tanto al sistema inmunitario innato como adquirido, mermando la respuesta inmunitaria en su conjunto. Experiencias traumáticas (como la muerte de un ser querido o una separación), las exigencias excesivas en el trabajo, el desempleo u otras situaciones donde hay períodos largos de tensión psíquica, dolor o depresión, pueden bajar nuestras defensas y abrir la puerta a distintas enfermedades, al desencadenar cuadros de altos niveles de cortisol en la sangre de manera permanente.

Cuando bajan las defensas, los virus, bacterias y gérmenes se encuentran con un organismo con menor capacidad de luchar contra los distintos agresores. Se rompe el equilibro y disminuye la resistencia

El cuerpo tiene mayor predisposición a infecciones agudas por agentes patógenos externos y, también, mayor tendencia a generar brotes en enfermedades crónicas (neurodermatitis, color irritable, artritis reumatoide, colitis ulcerosa, etc), a empeorar las alergias o favorecer la reactivación de síntomas típicos de virus latentes (herpes).

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Qué son los anticuerpos

Los anticuerpos son proteínas cuya función consiste en detectar elementos extraños que puedan entrar en el organismo. Normalmente detectan partes concretas de esos elementos, por ejemplo, proteínas de la superficie bacteriana o vírica, que se denominan “antígenos”.

Cuando los anticuerpos se unen a estos antígenos, se producen una serie de reacciones: aglutinación, precipitación, opsonización y neutralización, que van a bloquear y destruir al patógeno.

¿Dónde se producen los anticuerpos? Los anticuerpos son sintetizados en los linfocitos B. Cuando el linfocito se activa por el reconocimiento de un antígeno, se convierte en una célula plasmática productora de anticuerpos, que serán liberados al torrente sanguíneo, donde circularán libremente.

Las células B activadas también se pueden convertir en linfocitos B de memoria, que van a permitir una respuesta más rápida del sistema inmune cuando entran de nuevo en contacto con este agente infeccioso.

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Para entrenar en forma segura, es fundamental realizar los estudios que indica el profesional y ponerse en marcha atendiendo a las sugerencias que realice el especialista tras evaluar los resultados de los estudios solicitados.

"La planificación de un entrenamiento y las intensidades del mismo deben guiarse de acuerdo a los objetivos que se deseen alcanzar. Es clave el asesoramiento de profesionales idóneos en la disciplina que se intente ejercitar", aconseja el doctor Oscar Mendoza, Cardiólogo especialista en Deportología del ICBA.

El término "frecuencia cardíaca segura" (FC) se refiere al rango de frecuencia cardíaca en que podemos hacer actividad física sin riesgo

A su vez, la hidratación antes, durante y después de la actividad física es fundamental para evitar los efectos dañinos de la pérdida excesiva de líquidos en el organismo, que pueden generar incoordinación de movimiento, aumento desmedido de la frecuencia cardíaca, hipertermia, mareos, episodio sincopal y riesgo severo para la salud.

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Normalmente se sugiere tomar un cuarto litro de agua hasta veinte minutos antes de iniciar la actividad. Luego, cada veinte minutos de actividad continua ingerir un vaso de agua y, finalmente, pasados los 40 a 60 minutos de actividad, acompañar la hidratación con bebidas deportivas para reponer sales, hidratos de carbono y minerales que se van perdiendo durante el ejercicio.

El asesoramiento de un nutricionista es fundamental para evaluar cada caso en particular y diseñar la estrategia a seguir

Si tu objetivo es empezar a correr, es importante contarle al médico que va a iniciar esa actividad, para que te pida las evaluaciones físicas que determinen si estás apto para ello. Luego, lo ideal es comenzar con 2 veces por semana, para rápidamente pasar a 3 veces por semana de entrenamiento. Siempre en forma progresiva y con dificultad creciente.

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Cada sesión de entrenamiento deberá contar con una entrada en calor, una parte principal y una vuelta a la calma.

No es recomendable realizar dos días seguidos de entrenamiento exigente, y siempre es fundamental hacer una buena entrada en calor para evitar lesiones.

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En medicina, como en tantas otras áreas, llegar temprano es ahorrar unos cuantos problemas y es, también, poder actuar de manera más sencilla y económica. Observar cómo se desarrolla la dentadura de nuestros hijos es clave para que los dientes y huesos evolucionen de manera saludable. Tres especialistas nos cuentan qué es la mordida invertida y qué hacer cuando vemos que un niño (o un adulto) muerde mal.

Qué es la mordida invertida

Buena Vibra entrevistó a los doctores Mario Tolchinsky, Silvia Kischner y Silvia Banfi, especialistas de la Asociación Argentina de Ortopedia Funcional de los Maxilares, para hablar sobre qué es la mordida invertida y otros problemas odontológicos.

En esta nota, los especialistas contestan algunas de las preguntas más frecuentes que llegan al consultorio o que inquietan a los padres:

• ¿Cuáles son los tipos de mordida y cómo reconocerlos?
• ¿A qué especialista hay que consultar y a qué edad?
• ¿A qué edad se detecta que alguien muerde mal y cuándo intervenir?
• ¿A qué especialista hay que consultar y a qué edad?
• ¿Cuál es la diferencia entre ortodoncia y ortopedia?
• ¿Qué es la mandíbula torcida?
• ¿Qué es la mordida cruzada? ¿Qué pasa si tengo la mordida cruzada?
• ¿Qué es mordida abierta?
• ¿Qué es la oclusión dental?
• ¿Qué son los brackets y cuál es la diferencia con otros tipos de aparatos?
• ¿Qué es la mordida en tijera?
• ¿Qué es la ortodoncia para niños?"

¿Qué es la mordida invertida y cómo reconocerla?

En una correcta mordida, los dientes superiores están ubicados por fuera de los inferiores. Es como una caja de zapatos, donde la tapa correspondería a los dientes superiores y la caja propiamente dicha, a los inferiores.

En una MORDIDA INVERTIDA, la situación es exactamente al revés. Son los dientes inferiores los que están por fuera de los superiores. Por supuesto, puede haber distintos tipos de mordida invertida. Puede ser de la zona anterior, de la zona una lateral o de las dos, o también puede ser total.

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¿Cuáles son los tipos de mordida y cómo reconocerlos?

Hay distintos tipos de mordidas:

• Estrechez: Podemos tener una mordida con mucho apiñamiento de dientes. Es el clásico caso de dientes encimados, torcidos, que se da en pacientes con poco espacio para ubicar a las piezas dentales.
• Mordida profunda: es una mordida en la que no se ven los dientes de abajo.
• Distorrelación: es cuando los dientes inferiores están muy por detrás de los superiores.
• Mesiorrelación: es cuando los dientes inferiores están por delante de los superiores.
• Mordida abierta: es cuando los dientes inferiores no contactan con los superiores.

¿A qué edad se detecta que alguien muerde mal y cuándo intervenir?

Es muy difícil que los papás se den cuenta. Por eso lo que sugerimos es que ni bien los chiquitos tengan todos sus dientes, aproximadamente a los dos años, hagan una consulta con un odontólogo especialista en niños (odontopediatra) o con algún odontólogo especialista. Si se detecta que hay algún problema, se comienza a tratar al niño. El especialista debe ser en ortopedia maxilar.

¿Cuál es la diferencia entre ortodoncia y ortopedia?

Para comprender qué es Ortodoncia y qué es Ortopedia, debemos recurrir a la raíz de las dos palabras.

• Ortodoncia: viene de ORTOS que significa RECTO, DERECHO o NORMAL, y de DONCIA, que significa DIENTE. Por lo tanto, ORTODONCIA se refiere a poner los dientes en forma correcta.
• Ortopedia: ORTOPEDIA viene de ORTOS, que significa RECTO, DERECHO o NORMAL y, de PEDIA, que viene de PAIDOS que significa NIÑO.

Por lo tanto lo que busca la Ortopedia es poner la dentadura del niño en un estado normal y saludable.

¿Qué es la mandibula torcida?

La correcta denominación de la MANDÍBULA TORCIDA, es LATERO-DESVIACIÓN MANDIBULAR. Es una situación donde está comprometida tanto la función como la estética del paciente.

Es un tema bastante complejo y de difícil resolución pero puede tratarse con éxito o prevenirse en casos de detección precoz. Es fundamental la consulta a edades tempranas para resolverlo de la manera más sencilla y menos traumática para el niño.

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¿Qué es la mordida cruzada?

Mucha gente se pregunta qué pasa si tengo la mordida cruzada. En realidad, son distintas denominaciones que utiliza la gente para definir o expresar la misma patología. Habla de una relación incorrecta entre los huesos maxilares (maxilar superior y mandíbula) y/o del encaje inadecuado de los dientes. Es uno de los tipos de maloclusión que provoca que la persona tenga problemas al morder, ya que los dientes no reciben las fuerzas adecuadamente.

¿Qué es mordida abierta?

Lo que se llama mordida abierta ocurre cuando los dientes superiores y los inferiores no contactan, es decir, no ocluyen. Técnicamente, se denomina oclusión dental. Podemos encontrar mordidas abiertas anteriores o laterales y las causas pueden ser variadas. El uso de chupetes después de los dos años, el hábito de chuparse el dedo o de algún objeto, la respiración bucal, entre otras cosas, pueden determinar una mordida abierta.

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¿Qué son los brackets y cuál es la diferencia con otros tipos de aparatos?

Los brackets son elementos utilizados en técnicas fijas (ortodoncia), que se pegan en cada diente. Pueden ser metálicos o de material estético. La función es la misma y el objetivo es transmitir al diente el efecto de un arco para ir ubicando a las piezas dentarias en su correcta posición. El uso de uno u otro es solamente a pedido de los pacientes, ya que la diferencia entre ellos es, en línea general, económica y estética.

Con respecto a los demás aparatos, tendríamos que hablar de las distintas técnicas en Ortopedia. Aquí tenemos aparatos de poner y sacar (aparatos removibles), y encontramos aparatos que toman un solo maxilar y aparatos que toman los dos maxilares.

La indicación de cada aparato depende, fundamentalmente, del diagnóstico que cada profesional haga de su paciente y del plan de tratamiento.

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¿Qué es la ortodoncia para niños?

Esta es una pregunta compleja de responder. En principio, depende de la edad de cada paciente. En niños con dentición temporaria (dientes de leche), en dentición mixta (algunos dientes de leche y algunos definitivos) y en niños con dentición
permanente 11-12 años, suelen utilizarse técnicas ORTOPÉDICAS. En niños mayores, suele usarse técnicas ORTODÓNCICAS.

De todos modos, los especialistas tratamos de no hablar de ortodoncia para niños. A nosotros nos gustaría más llamar tratamientos ortopédicos a todos y a cualquier edad, porque es más complejo: hay que tener en cuenta todo el estudio que se debe realizar para llegar al diagnóstico correcto de lo que le pasa a nuestros pacientes. Y aquí no solamente vamos a ver la posición de los dientes, la mordida, la relación entre los dos maxilares, sino también, y esto es fundamental, el estudio de las funciones respiratoria, deglutoria, masticatoria, fonética, la postura, etc.

Vamos a elegir u optar por las distintas técnicas, ya sea removible o fija, pero, y esto es importante y nos gustaría que quede como corolario de esta charla, no hay que olvidar que, cuando un niño tiene un problema en su boca con dientes mal ubicados o mordidas que no son las correctas, todo obedece a que alguna función no se está realizando correctamente. Es allí donde debe ir enfocado nuestro tratamiento, al margen de qué técnica usar.

Fuentes: Dr Mario Tolchinsky, Dra Silvia Kischner y Dra Silvia Banfi. Asociación Argentina de Ortopedia Funcional de los Maxilares. Avda Directorio 1824, CABA.

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Es una palabra difícil de pronunciar y que es probable que jamás hayas escuchado. Pero las nuevas tecnologías y la popularidad de los temas vinculados a la nutrición y al cuidado del cuerpo la ponen sobre la mesa. Por eso decidimos contarte todo lo que necesitas saber sobre la bioimpedancia: qué es, para qué sirve y por qué la empezarás a encontrar asociada a las balanzas de última generación.

La bioimpedancia es un estudio que analiza la composición corporal, indicando la cantidad aproximada de músculo, hueso y grasa. Es un método seguro, económico, preciso y no invasivo que proporciona datos sobre la composición corporal de una persona.

Se usa mucho para diseñar un plan de alimentación y/o de entrenamiento físico. Se puede hacer cada 3 o 6 meses para comparar los resultados y evaluar cómo evoluciona la composición corporal a partir de determinadas acciones.

La bioimpedancia es un examen o método de diagnóstico que permite medir en forma precisa la composición corporal, diferenciando lo que es masa grasa (tejido adiposo) de la masa magra o no grasa (músculos, huesos, órganos). Es un estudio muy valioso para entender con claridad los principales componentes de un determinado cuerpo con el fin de realizar tratamientos nutricionales más precisos y efectivos.

Bioimpedancia: qué es

Para entender cómo funciona la bioimpedancia o impedancia bioeléctrica, hay que conocer algunas cuestiones físicas, porque es una técnica que calcula el porcentaje de grasa sobre la base de las propiedades eléctricas de los tejidos biológicos.

Para ser más precisos, la bioimpedancia consiste en una corriente eléctrica de bajísima intensidad que recorre el organismo valorando su resistencia. Justamente, la resistencia depende del agua contenida en el organismo. Como el 73% de los músculos es agua, obteniendo ese dato y relacionándolo con otros -como edad, sexo y estatura- se puede calcular la masa muscular de todo el cuerpo.

La bioimpedancia eléctrica se fundamenta en la oposición o resistencia de las células, los tejidos o líquidos corporales al paso de una corriente eléctrica generada por el propio aparato. La masa grasa tiene una alta impedancia, es decir, ofrece una mayor resistencia al paso de esta corriente por la carencia de fluidos.

Bioimpedancia: para qué sirve

Al poder analizar en profundidad la composición corporal, la bioimpedancia permite evaluar las características de cada zona del cuerpo y relacionarlas con el diagnóstico y las estrategias médicas y/o estéticas apropiadas.

De hecho, es muy útil para realizar evaluaciones orientadas a la prevención y cuidado de la salud. Por ejemplo, permite conocer el volumen de grasa visceral, que es un valor esencial en la determinación del riesgo cardiovascular y metabólico que ese tipo de grasa genera.

Qué significa el resultado de la bioimpedancia

Es decir: la bioimpedancia se basa en la composición de algunos órganos. Tanto los huesos, como los músculos y los vasos sanguíneos son tejidos corporales que tienen un alto porcentaje de agua, lo cual permite y favorece la conducción de electricidad. En cambio, el tejido graso posee escasa conductividad eléctrica. Es así como este estudio permite discriminar unos de otros.

Balanza con bioimpedancia

Este tipo de examen se hace en balanzas especiales como Tanita, Omron o Inbody, que tienen placas de metal que conducen un tipo de corriente eléctrica débil que atraviesa todo el cuerpo.

Los equipos de bioimpedancia más modernos utilizan emisiones de 12 V en múltiples frecuencias de onda. Y es a través de ellas que pueden evaluar las masas corporales (masa muscular y masa grasa fundamentalmente) y determinar su cantidad y distribución.

Hay distintas marcas y modelos de básculas o balanzas de bioimpedancia, con más o menos funciones. La mayoría, además del peso actual, revelan la cantidad de músculo, grasa y agua. Además, muestran las calorías que ese cuerpo, con esa composición determinada, quema a lo largo del día según el sexo, la edad, la altura y la intensidad de la actividad física.

El método utilizado por la marca InBody, por ejemplo, es el Análisis de Impedancia Bioeléctrica (BIA) que divide el cuerpo humano en 4 componentes: Agua Corporal Total, Masa Grasa, Minerales y Proteínas.

Las nuevas tecnologías instalan fuertemente el tema de la bioimpedancia porque hay balanzas y estudios de multifrecuencia que permiten distinguir en detalle cuánto hay de masa muscular y de grasa corporal en brazos, piernas y tronco.

Las mejores balanzas o básculas de bioimpedancia son:

• Balanza con bioimpedancia Omron.
• Balanza bioimpedancia Inbody.
• Balanza bioimpedancia Tanita.

Qué nos informa la bioimpedancia

Ya dijimos que el objetivo es medir la grasa corporal con básculas de bioimpedancia eléctrica. Una vez realizado el estudio, el profesional realiza un informe que contiene los siguientes resultados:

• Peso actual y objetivo.
• Índice de Masa Corporal (IMC) actual -para el diagnóstico del grado de obesidad- y objetivo.
• Porcentaje y peso de la grasa del paciente, que es el indicador más importante para este tipo de estudio.
• Peso de la masa magra: músculos, huesos y órganos.
• Tiempo, duración y tipo de actividad física diaria para llegar al objetivo.

Cuál es el mejor momento para pesarse en una balanza de bioimpedancia

Según los expertos, lo importante es pesarse siempre a la misma hora, por la mañana, en ayunas, en ropa interior y con la vejiga vacía.

También conviene evitar pesarse si uno está constipado o no fue de vientre el día anterior. Lo ideal es tener el estómago vacío. Además, hay que pesarse con los pies descalzos, sin medias. Deben estar secos y sin elementos metálicos.

Preparación para un estudio de bioimpedancia

• Debe estar en ayuno: la persona no tiene que haber comido en las últimas 4 horas. El estómago debe estar vacío.
• No hay que bañarse antes de realizar el estudio.
• Es importante orinar antes del estudio.
• Las mujeres no deben estar menstruando.
• Evitar la cafeína o el té por 24 o 48 horas.
• No haber hecho ejercicios extenuantes 12 horas previas al estudio.

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Contraindicaciones o advertencias respecto a las balanzas de bioimpedancia

Los puntos en contra que se destacan respecto a los métodos de análisis corporal con métodos de bioimpedancia tienen que ver con la validez de sus resultados. ¿Por qué? Muchos dicen que no son muy fiables y que suelen ser variables entre una y otra medición.

El problema está en que los niveles hídricos del organismo cambian mucho durante el día o se ven afectados por distintos factores que van desde una comida hasta el ciclo menstrual en las mujeres. Incluso después de entrenar y transpirar puede cambiar mucho. Pero el dato que brinda, tomado con esa cautela, puede ser importante para monitorear un proceso de adelgazamiento.

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El alcohol o etanol es el principal ingrediente de las bebidas alcohólicas como la cerveza, el vodka, el fernet, el vino y el licor. Es un sedante muy potente, que deprime el sistema nervioso central y altera las funciones cerebrales. Disminuye los reflejos, afecta la percepción y reduce el campo visual, entre otros problemas. Por eso, sus efectos en la conducción son notables y varían en función de la cantidad ingerida. Te contamos qué es la tasa de alcohol en sangre o alcoholemia y qué pasa en el cerebro y en el cuerpo en general según la cantidad.

Para entender el concepto de tasa de alcohol en sangre es importante conocer cómo impacta en el cuerpo lo que ingerimos. Cuando tomamos una bebida alcohólica, el acohol es absorbido por el torrente sanguíneo y procesada por el hígado. Una bebida generalmente se define como un vaso de cerveza (12 onzas o 350 gramos), media copa de vino (5 onzas) o 1,5 onzas de whisky.

Pero el problema es que el hígado puede procesar alrededor de una bebida por hora: cuando la cantidad es superior, se produce una "intoxicación" que impacta en el cerebro. Es decir: si bebes más rápido de lo que tu hígado puede procesar, aparecerán los efectos de la embriaguez.

Justamente, es cuando se habla de alcoholemia, que representa el volumen de alcohol que hay en la sangre y se mide en gramos de alcohol por cada litro de sangre (g/l) o su equivalente en aire espirado.

Tasa de alcohol en sangre o tasa de alcoholemia

La alcoholemia es la cantidad de alcohol que hay en la sangre después de haber ingerido bebidas alcohólicas.

La evaluación de la tasa de alcohol en sangre o el control de alcoholemia es un examen que mide la concentración de alcohol en sangre de una persona. En general, es un test realizado por la policía de tránsito a conductores en controles aleatorios u otras circunstancias (como accidentes).

La tasa de alcohol en sangre se obtiene por medio de un porcentaje de la masa, la masa por el volumen o una combinación. Por ejemplo, un nivel de 0,3 de alcohol en sangre significa 0,3 g de alcohol por cada litro de sangre.

Además de medirse la concentración de alcohol en una persona por extracción de sangre, también se mide el alcohol detectado por el aire espirado a través de aparatos específicos. La unidad utilizada es la de «miligramos por litro de aire», que en la práctica usual se convierte de manera convencional en «gramos por litro de sangre», multiplicando por el coeficiente 2.

Por ejemplo, 0,5 g/l de alcohol en sangre equivale a 0,25 mg/l de alcohol por aire. Sin embargo este test es menos preciso ya que la toma de medicamentos por inhalador o el uso de algunos enjuagues bucales con etanol pueden dar lugar a mediciones muy superiores a las reales, llegando a marcar entre 5,0 y 6,0.

• Hasta con 0,5g/l aparecen alteraciones perceptivas y en la toma de decisiones, se subestiman la velocidad y el riesgo y se dan problemas y alteraciones en la coordinación motora y psicomotora.
• Entre 0,5g/l y 0,8g/l la visión no se adapta bien a los cambios de luz, se dan la impulsividad y la agresividad y la somnolencia se incrementa.
• Entre 0,8g/l y 1,5g/l la conducción es peligrosa por los problemas perceptivos (como la visión doble), la falta de atención, existe una peor percepción y se sobreestiman las propias acciones, dando lugar a un comportamiento impulsivo e impredecible.
• La conducción es altamente peligrosa con una tasa de entre 1,5g/l y 2,5g/l, sufriendo graves alteraciones del control y la coordinación motra, problemas perceptivos y atencionales y el comportamiento es titubeante, impuslivo e impredecible.
• Es imposible conducir con más de 3g/l, se califica como un estado de embriaguez profunda, estupor y progresiva inconsciencia. La posibilidad de un coma etílico nace en estos a niveles y en más de 4g/l. Existe un riesgo de muerte con más de 5g/l.

¿Qué significan los resultados del test de alcoholemia?

Los resultados del nivel de alcohol en la sangre se pueden dar de diferentes maneras, por ejemplo, el porcentaje de alcohol en sangre (BAC, por sus siglas en inglés). La precisión de los mismos puede estar afectada por el momento en que se realiza la prueba: sólo es precisa dentro de las 6 a 12 horas después del último trago.

Los resultados típicos del test de alcoholemia son:

• Sobrio: 0.0 porcentaje de BAC
• Legalmente intoxicado: Porcentaje de BAC 0,08
• Ebrio: Porcentaje de BAC 0,08–0,40. Con este nivel de alcohol en la sangre, la persona puede tener dificultad para caminar y hablar. Otros síntomas son confusión, náuseas y somnolencia
• En riesgo de complicaciones graves: Porcentaje de BAC por encima del 0,40. Con este nivel de alcohol en la sangre, la persona puede estar en riesgo de coma o muerte

Alcohol al volante: qué pasa en las rutas

La prueba de alcohol en la sangre mide el nivel de alcohol en la sangre. La mayoría de las personas conocen el alcoholímetro, un instrumento que los agentes de policía a menudo usan en personas sospechosas de conducir en estado de ebriedad. Aunque un alcoholímetro da resultados rápidos, no son tan precisos como las mediciones de alcohol en la sangre.

¿Por qué debe evitarse el consumo de alcohol al conducir? Porque el alcohol disminuye tus reflejos, altera tu percepción de las distancias, aumenta tu sensibilidad a la luz, reduce tu campo visual, entre otros efectos que pueden provocar accidentes

Hacer foco en la importancia de alejar el alcohol del volante es clave. El alcohol está implicado en el 30 y el 50% de los accidentes mortales, lo que lo convierte en uno de los principales factores de riesgo en la conducción. Podés leer: Inseguridad vial: ¿Sirve pensar en alcohol cero al volante?

https://www.youtube.com/watch?v=7w7KIHxfkSM&t=1s

¿Qué dice la ley sobre el consumo de alcohol al conducir? La ley prohíbe conducir:

• Cualquier tipo de vehículo con más de 500 miligramos de alcohol por litro de sangre.
• Motocicletas o ciclomotores con más de 200 miligramos de alcohol por litro de sangre.

Por su parte, los choferes de transporte de pasajeros, de menores y de carga tienen totalmente prohibido consumir alcohol, no importa su cantidad.

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El consumo excesivo de alcohol se ha asociado con atrofia cerebral, pérdida neuronal y una peor integridad de las fibras de la sustancia blanca. Sin embargo, existe evidencia contradictoria sobre si el consumo de alcohol de leve a moderado muestra asociaciones negativas similares con la estructura cerebral.

Para abordar esto, un grupo de investigadores de la Universidad de Pensilvania, estudió las asociaciones entre la ingesta de alcohol y la estructura cerebral utilizando datos de imágenes multimodales de 36.678 adultos (generalmente sanos de mediana edad y mayores) del Reino Unido, controlando numerosos factores de confusión potenciales.

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La investigación reveló que pasar de uno a dos tragos al día estaba relacionado con cambios en el cerebro equivalentes a envejecer dos años. El consumo excesivo de alcohol se asoció con un número aún mayor.

Los expertos encontraron asociaciones negativas entre la ingesta de alcohol y la macroestructura y microestructura del cerebro. Específicamente, la ingesta de alcohol se asocia negativamente con las medidas de volumen cerebral global, los volúmenes regionales de materia gris y la microestructura de la materia blanca.

Las asociaciones negativas entre la ingesta de alcohol y la macroestructura y microestructura del cerebro ya son evidentes en las personas que consumen un promedio de solo una o dos unidades de alcohol al día, y se vuelven más fuertes a medida que aumenta la ingesta de alcohol

Todos los estudios científicos confirman que el consumo excesivo de alcohol y el cerebro es clara: los dos no tienen una relación sana. Las personas que beben mucho tienen alteraciones en la estructura y el tamaño del cerebro que se asocian con deficiencias cognitivas.

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Pero, según este nuevo estudio, el consumo de alcohol, incluso en niveles que la mayoría consideraría moderados (unas cuantas cervezas o copas de vino a la semana), también puede conllevar riesgos para el cerebro. Según sus datos, el consumo de alcohol de leve a moderado se asoció con reducciones en el volumen cerebral general.

El vínculo se hizo más fuerte cuanto mayor era el nivel de consumo de alcohol, mostraron los investigadores. Por ejemplo, en personas de 50 años, a medida que el promedio de consumo de alcohol entre las personas aumenta de una unidad de alcohol (alrededor de media cerveza) al día a dos unidades (una pinta de cerveza o una copa de vino), se producen cambios asociados en el cerebro. equivalente al envejecimiento de dos años.

Pasar de dos a tres unidades de alcohol a los 50 años es como envejecer tres años y medio

El equipo informó sus hallazgos en la revista Nature Communications. "El hecho de que tengamos una muestra tan grande nos permite encontrar patrones sutiles, incluso entre beber el equivalente a media cerveza y una cerveza al día", dice Gideon Nave, autor correspondiente del estudio y miembro de la facultad de Penn's Wharton.

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“Estos hallazgos contrastan con las pautas científicas y gubernamentales sobre los límites seguros para beber”, dice Kranzler, quien dirige el Centro Penn para Estudios de la Adicción . “Por ejemplo, aunque el Instituto Nacional sobre el Abuso del Alcohol y el Alcoholismo recomienda que las mujeres consuman un promedio de no más de una bebida por día, los límites recomendados para los hombres son el doble, una cantidad que excede el nivel de consumo asociado en el estudio con disminución cerebral."

Pasar de cero a una unidad de alcohol no supuso una gran diferencia en el volumen cerebral, pero pasar de una a dos o dos o tres unidades al día se asoció con reducciones tanto en la materia gris como en la blanca

Incluso eliminando a los grandes bebedores de los análisis, las asociaciones permanecieron. El volumen cerebral inferior no se localizó en ninguna región del cerebro, encontraron los científicos.

Para dar una idea del impacto, los investigadores compararon las reducciones en el tamaño del cerebro relacionadas con la bebida con las que ocurren con el envejecimiento. Según su modelo, cada unidad adicional de alcohol consumida por día se reflejó en un mayor efecto de envejecimiento en el cerebro. Mientras que pasar de cero a un promedio diario de una unidad de alcohol se asoció con el equivalente a medio año de añejamiento, la diferencia entre cero y cuatro tragos fue de más de 10 años de añejamiento.

Fuente: Intramed.

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Está de moda y empieza a ser una actividad demandada en gimnasios y clubes. Es más: en lugares públicos de distintas ciudades comienzan a desembarcar obstáculos y circuitos que muchos no terminan de entender, pero avanzan y llenan de alegría plazas y parques. Te contamos qué es parkour, qué significa, cuáles son sus beneficios y qué necesitás para practicarlo. 

Para sacarnos todas las dudas, hablamos con uno de los mayores referentes del parkour en Argentina, Juan Ignacio Fernandez Loleo (White Rabbit, como lo conocen en el circuito traceurs), miembro del Seleccionado Argentino y parte de un grupo que empuja el desarrollo de la disciplina en el país.

https://youtu.be/8xXxpKYFSNY

Qué es parkour y qué significa el término

El ´término parkour es una traducción rústica de una palabra francesa. Deriva de "parcours du combattant" (parcours significa recorrido en francés), una clásica pista de obstáculos que se utilizaba en los entrenamientos militares. Significa recorrido libre, pero es más que eso: en su filosofía más profunda, parkour significa tener la capacidad mental y física para adaptarse a los obstáculos cotidianos de una manera no ortodoxa.

Los practicantes usan su cuerpo como herramienta principal para desplazarse, esquivar obstáculos y realizar acrobacias. Al requerir una gran destreza y fuerza física, el parkour incluye un tipo de entrenamiento que fortalece todos los músculos del cuerpo

¿Cuáles son los beneficios del parkour?

Muchos de los beneficios que trae consigo el parkour son sus valores, su filosofía y la capacidad física que progresivamente (e inevitablemente) adquirimos.

Los valores incluyen, respeto por el compañero de práctica y por el lugar utilizado para entrenar (en juntadas de la comunidad es muy común la costumbre de juntar la basura antes y después de entrenar, por ejemplo). La filosofía del control del miedo: la aceptación del mismo para mantener el equilibrio frente a una situación límite.

Y, por supuesto, entender que ante una situación límite hay una reacción física, que se trabaja previamente con arduas repeticiones de un mismo movimiento o con el juego interactivo del cuerpo y los obstáculos.

¿Qué se necesita para hacer parkour?

Esencialmente, nada. Nada nos frena de ir afuera a saltar canteros, mesas, paredes de plazas. No se requiere ningún requisito previo para la práctica. Es muy inclusivo y abierto. Lo único que recomendamos en las clases es:

1. Buena onda, ganas de aprender.
2. Ropa cómoda.
3. Una botella de agua.
4. No es necesario ni siquiera tener zapatillas. Sí recomendamos vestimenta cómoda para poder hacer los desplazamientos. Un buen calzado deportivo previene daños y lesiones en los pies, pero no es un requisito excluyente.

Hacer parkour implica utilizar el cuerpo para desplazarse sobre determinado terreno, valiéndose únicamente de la propia fuerza y destreza física

¿Parkour es un deporte o está más vinculado al entretenimiento físico?

Hoy por hoy es muchas cosas, lo cual demuestra la maleabilidad de esta diciplina. El parkour surge como disciplina urbana con algunos conceptos filosóficos que guiaban a sus practicantes para saber cómo era la 'forma de ser' dentro de la comunidad, pero hoy en día está cerca de ser un deporte olímpico.

Aún así, eso no quita de que deje de lado lo que siempre fue. No deja de ser muchas de las cosas que ya es: una herramienta pedagógica para la recreacion de niños, un entrenamiento arduo para alguien que quiere mejorar su estado físico o hasta un simple hobbie para algún que otro adolescente que sale del secundario y que no sabe qué hacer con su tiempo libre e hiperactividad.

Con los años nos hemos ido contando nuestras experiencias y abriendo espacios en redes y en Internet y buscamos cambiar algunas ideas y representaciones sobre el parkour. En algunas ciudades nos asocian a quienes saltan edificios y tiran mortales. Buscamos cambiar eso.

¿Cuál es la situación del parkour en Argentina y en el mundo?

El parkour se ha expandido en el mundo en los últimos años y está logrando una buena organizacion a nivel global, con asociaciones y federaciones en varios países, entre ellos Argentina.

Nuestro país tiene una comunidad gigante, concentrada mayormente en Capital Federal. Somos muchísimos y nos organizamos de a poco para poder entendernos, consensuar criterios y saber adónde apuntar.

Actualmente no hay una distinción de países en el parkour, excepto en el ámbito federativo. Creo que la comunidad global está organizada en 'equipos' donde se busca lograr que tu equipo 'la pegue' o trabaje lo suficiente como para conseguir un buen sponsor o tener una buena producción propia y poder ser reconocido por tu comunidad como un equipo de gran nivel. Eso te abre un monton de puertas.

Sin embargo, hay países que concentran algunos de los mejores equipos del mundo, como es el caso de Inglaterra con los "Storror" o los "Motus Proyects". En Argentina estamos Parkour BA y Team FreeFly.

La actividad, creada en Francia hace más de 25 años, forma parte de la agenda recreativa de los Juegos Olímpicos de la Juventud 2018 , fuera de la competencia oficial, mientras intenta transitar un camino que la deposite en los Juegos Olímpicos convencionales, quizá de París 2024

¿Dónde practicar parkour en Buenos Aires o en Argentina en general?

Como les contaba, en Argentina hay una comunidad enorme. Muchos chicos jóvenes que apuntan a viajar, a competir o a conocer. De a poco los diferentes equipos y provincias se organizaron para poder llevar a cabo las primeras competencias de parkour en el territorio, como fue el caso de la Competencia de Parkour en Córdoba Extremo en 2019 o el Nacional Federativo del mismo año.

Actualmente existe una seleccion argentina de parkour, gracias a la Confederacion Argentina de Gimnasia, que nos ha adentrado en el ambito federativo para poder desarrollar y generar eventos a nivel nacional, y llevar atletas a competencias a nivel internacional.

En ese punto, hago una mención especial a Micaela Buono Pugh, una gran amiga, mi compañera de Selección y nuestra pionera en las competencias internacionales. Representa a Argentina actualmente y está sexta en el ranking mundial

¿Cómo es tu recorrido con esta disciplina? ¿Cuándo empezaste y cómo evolucionó el parkour desde que estás en él?

Yo empecé a practicar en octubre del 2008. Entrenaba en plazas y parques en la zona de Recoleta. Cuando era principiante no había muchos gimnasios o lugares destinados exclusivamente al parkour, pero, con los años, varias personas vieron el crecimiento de la disciplina y empezaron a aparecer nuevos lugares o gimnasios dedicados al parkour específicamente.

En el 2017, Micaela Buono fue invitada a los primeros FISE (festival de deportes extremos), luego de que la Federacion Internacional de Gimnasia incluyera al parkour como su nueva rama federativa.

Junto a Micaela y a nuestro equipo 'Parkour Buenos Aires' empezamos a desarrollar las bases de la forma federativa de esta disciplina. Y en 2017 dimos la primer muestra de Parkour al Comité Olímpico Internacional, y al año siguiente hicimos la primera muestra nacional en el gimnasio de Federico Molinari (Medallista Olímpico Argentino) en su club en San Jorge (Santa Fé)

A finales de 2018, en los Juegos Olímpicos, pude dar seminarios de parkour junto al equipo de PKBA, y en 2019 participamos del primer tour latinoamericano femenino (#girlsinmotiontour). Viajamos y dimos charlas en distintos países de la región, como Brasil y Colombia.

A mediados del 2019 empezamos a desarrollar el primer torneo federativo de parkour en Argentina, que se llevó a cabo en noviembre del mismo año. En este último evento logré conseguir mis dos medallas de Oro y Bronce en las modalidades de 'Skills' y 'Speedrun', y me convertí en uno de los primeros atletas federados de Argentina, integrando la primera Selección Argentina de Parkour.

Actualmente entreno desde hace 13 años, doy clases en el Club de Amigos, tengo dos sponsors y sigo compitiendo para poder conseguir un podio en alguna competencia internacional.

Desde que empecé, se fueron dando muchísimos cambios en la mentalidad de la comunidad. Creo que el cambio más importante fue la concientización sobre la importancia de cuidar el cuerpo al momento de entrenar. Cuando yo empecé no había mucho de eso y nos tirábamos así nomás, esperando caer bien. Hoy por hoy y gracias a gente que se dedica promover una cultura de cuidado de uno mismo, los practicantes aprender cómo caer o qué hacer en caso de que algo salga mal. El entender que hay que calentar y elongar previamente y luego de entrenar hoy es clave en cualquier práctica.

¿Es un deporte de riesgo? Cuando uno googlea aparece gente saltando de edificios y cosas por el estilo. ¿Qué cuidados tener?

Sí, y sería mentir decir que dejaría de serlo si se hace con cuidado. Lo bueno del parkour es que te acondiciona para que tu cuerpo no sea tan frágil. Los saltos de edificios y las mortales son solo el pico del iceberg, hay muchísimo más dentro del deporte que quizás no llama tanto la atención como sí lo hace una persona tirando mortales en altura.

Tenemos una filosofia de progresión, de no sucumbir ante las ganas y esperar a que el cuerpo esté preparado para hacer lo que sea. Entrenamos muchísimo lo físico y el acondicionamiento para evitar lesiones internas y externas, ya que es un deporte de impacto.

¿Cómo se aprende parkour? ¿Dónde?

Nosotros decimos que el parkour no se aprende, se recuerda. La gran mayoría de movimientos que mostramos el cuerpo ya los conoce, pero rara vez se ponen en práctica en la vida cotidiana.

Se puede practicar en cualquier lado, desde un banquito de plaza hasta en una cama en tu cuarto.

¿Cómo hacer parkour en casa? ¿Se puede?

Si el practicante es joven y ya tiene cierto control de su cuerpo gracias al deporte o por algún desarrollo físico previo, se pueden hacer algunos ejercicios: prácticas progresivas sobre elementos estables y que no corran el riesgo de romperse, como sillones y colchones. Y, sobre todo el piso, que siempre es un buen maestro.

Algo importante: siempre se debe practicar con la supervisión de un adulto.

Si es una primera experiencia con deporte, recomendaría una serie de ejercicios básicos para fortalecer el cuerpo antes de preparar técnicas primarias de la diciplina, ya que contamos con mucho apoyo de peso en articulaciones como las muñecas y tobillos, y por sobre todo mucho impacto. Es clave fortalecer el cuerpo previamente a la actividad.

Beneficios del parkour

Practicar este deporte no solo aporta habilidades físicas al organismo, sino que también favorece en aspectos mentales como la motivación personal. Otros beneficios del parkour son:

• Fortalece los músculos: con la superación constante de obstáculos y el avance en los movimientos aeróbicos, vamos adquiriendo mucho más fuerza tanto en nuestros músculos como en nuestro huesos.
• Mejora el sistema cardiovascular: ayuda a la oxigenación del cuerpo al entrenar el corazón con cada movimiento. Esto mejora la circulación del aire en nuestro cuerpo, estimulando una mayor oxigenación.
• Aumenta la autoconfianza: este deporte exige la constante resolución de problemas y el uso de la creatividad en todo momento. De esta manera, cada decisión que tomamos durante una práctica define la forma de superar un determinado obstáculo. En consecuencia, hace que las personas desarrollen un sentimiento de autoconfianza, inteligencia emocional y pensamiento crítico. 
• Es inclusivo y democrático: el parkour, al ser una disciplina diferente a los deportes tradicionales, rompe con los estereotipos y es muy inclusivo. Al realizarse en  espacios públicos, cualquier persona puede sumarse a la práctica. Esto genera la creación de nuevos vínculos y el aprendizaje mutuo entre equipos. Además, siempre se tienen en cuenta los buenos modales a la hora de practicar en las zonas urbanas, respetando a los que están haciendo parkour, a las personas que disfrutan el lugar, y cuidando los espacios públicos. El parkour rechaza el bandalismo y el daño de los espacios comunes.

Para vos, Juan, ¿qué beneficios tiene hacer parkour? ¿Cuáles son sus virtudes? ¿Qué sumó a tu vida?

Por sobre todos los beneficios del parkour, creo que los físicos son los mas notables. Entrenamos mucho el cuerpo para poder soportar impactos y el desgaste muscular. La agilidad a veces se pasa por alto pero es algo que se adquiere casi inmediatamente una vez que uno empieza a entrenar.

Para nosotros, subir a algún lugar con nuestros brazos y piernas es algo tan natural como caminar, así como reaccionar rápido en alguna situación peligrosa o inesperada.

La virtudes del parkour son muchas, entre ellas, subrayo una comunidad de gente siempre abierta a enseñar y comunicar lo aprendido; y los valores, como el cuidado del lugar de entrenamiento, el respeto por el otro, la humildad y el disfrutar y festejar logros ajenos, ya sea de un alumno o un amigo.

El parkour me dio cosas casi inexplicables. Entre ellas, me dio una gran carrera y encontré mi vocación de maestro gracias a animarme a compartir humildemente lo aprendido. También me regaló experiencias tan conmovedoras como poder compartir un mate en un evento en las playas de Brasil con practicantes de otra cultura totalmente diferentes de la mía.

Pero, entre las mejores cosas, me dio un grupo de personas y amigos que me generan sentimientos hermosos, como dar todo, siempre, y ser mejor, tanto como persona como en lo que hago fuera o dentro del Parkour. Me ayudó muchisimo a crecer.

¿Qué dificultades encontrás para avanzar en tu desarrollo en este deporte? Vos y tus pares... ¿Qué obstáculos encuentran?

Actualmente no hay muchas dificultades. La parte difícil fue empezar. Conocer o emplear herramientas que uno no conoce mucho es difícil, pero siempre lo sobrellevamos como equipo.

Obstáculos siempre hay, pero justamente esa es la gracia: siempre hay algun camino que no se ve directamente

Una de las trabas más grandes en el desarrollo deportivo es la falta de interés de marcas deportivas. Apuntamos a que algun día nos vean como a cualquier deporte y se empiecen a acercar para trabajar proyectos en conjunto, como sponsoreo o algún proyecto específico de algún evento.

¿En qué lugares se hace parkour en Argentina?

Personalmente viajé muchisimo y conocí muchas de las micro comunidades del interior, y podría arriesgarme a decir que se hace en todos lados. Si hay algun banco o plaza con estructuras de cemento o caños, de seguro si te quedas lo suficiente vas a encontrarte con alguno de mis hermanos.

¿Dónde hacer parkour en Buenos Aires?

¡Hay muchisimos en CABA! A la zona de entrenamiento le decimos 'Spot'. Puedo señalar algunos Spots populares como: La escaleras al aldo de facultad de derecho al fondo ("Murallas"), Plaza Teniente General Emilio Mitre ("Mitre"), Plaza Bernardo Houssay ("Houssay"), o fuera de Capital (ParkourPark en Vicente Lopez y Area X en el Parque Arturo Illia -"Parkour Park Illia".).

También hay un espacio público muy lindo, ubicado en el Parque Alberdi de Mataderos (Comuna 9), que cuenta con una variedad de volúmenes y estructuras tubulares para la práctica de escaladas y saltos.

También hay clases en diferentes lugares distribuidos por Capital, como es el caso del King Dojo en avenida Córdoba y Av Callao (Ig: @king_dojo)

¿Qué proyectos se vienen?

Actualmente estoy trabajando en una propuesta de Tecnopolis para abrir un espacio de parkour, y estamos tratando de conseguir un espacio (un ParkourPark) en Recoleta. Y, sobre todo, estamos entrenando para el Nacional Federativo de este año, que se hará en diciembre.

Un proyecto personal mío es conseguir alguna marca grande que ayude a sponsorear y conseguir algún plan a largo plazo para poder entrenar y representar Argentina en 4 años en las Olimpíadas de Francia 2024. Argentina tiene una gran traba económica y ese es el mayor obstáculo. Ojalá encontremos la manera de lograr el apoyo que nos ayude a cumplir este sueño.

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Vivir apenas 150 años es posible. Así lo afirma un equipo de investigadores de Singapur, que cree que ese es el límite natural de la vida humana y que puede ir incluso más allá. De hecho, está tratando de romperlo: el estudio explora qué debemos hacer para estirar nuestra existencia con calidad de vida.

La noticia está dando la vuelta al mundo rápidamente. Es que los seres humanos llevamos siglos buscando el elixir de la eterna juventud: ya en el siglo IV antes de cristo, Herodoto hablaba de una mítica 'fuente de la juventud' que el rey de Etiopía enseñaba a los embajadores del rey de Persia. Desde entonces, mucha agua (y mucha ciencia) corrió bajo el puente y, ahora, Nature Communications publica otro estudio que defiende que ese límite probablemente esté en torno a los 150 años.

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Descubrir los límites para lograr superarlos

¿Qué es envejecer? Lo que ha hecho Singapur Gero es analizar cómo se recupera el cuerpo humano de enfermedades, accidentes o cualquier otra cosa que ejerza presión sobre sus sistemas biológicos. Recopilaron datos sanitarios de más de medio millón de personas de EEUU, Reino Unido y Rusia, y estudiaron los marcadores sanguíneos vinculados al estrés.

Lo que descubrieron es que la recuperación tras los eventos estresantes se alargaba a medida que las personas envejecían. Según sus datos, de media, una persona de 80 años necesita tres veces más tiempo para recuperarse del estrés que una persona de 40 años

Extrapolando sus datos, la gente de Singapur Gero ha encontrado que la resiliencia del cuerpo humano caería por debajo de lo viable entre los 120 y los 150 años. En esta etapa, el cuerpo humano perdería toda la capacidad de recuperarse de cualquier factor de estrés potencial. Para vivir más, habrá que trabajar sobre estas cuestiones: podemos dar pasitos en la reversión de la edad biológica si encontramos la manera de potenciar nuestra resiliencia.

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Según explicaron, a medida que se envejece, el ritmo de recuperación del estrés (ya sea una enfermedad, la falta de sueño o incluso un duro entrenamiento) se ralentiza. “Si no se ataca la pérdida de resiliencia, cualquier intervención médica fracasará”, escriben los investigadores en el estudio.

Edad biológica versus edad cronológica

A partir de los datos de muestras de sangre de 544.398 participantes y datos de relojes inteligentes, se identificaron patrones de envejecimiento y morbilidad para extraer la máxima “edad biológica” posible de los humanos.

La “edad biológica” es la edad de las células del cuerpo, en lugar de su edad cronológica. Para aumentar la esperanza de vida, es necesario disminuir la edad biológica en comparación con la edad cronológica

Peter Fedichev, cofundador y CEO de Gero, explicó que el estudio es una demostración conceptos tomados de las ciencias físicas que pueden usarse en biología para investigar diferentes aspectos de la senescencia y la fragilidad, con el fin de proponer innovaciones para enfrentar el envejecimiento.

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La investigación, publicada en Nature, analizó parámetros de sangre y los niveles de actividad física de un grupo de personas. Los dispositivos de Gero pudieron descubrir que los sujetos más sanos, los que tenían hábitos saludables, se adaptan mejor al envejecimiento, mientras que aquellos con peores prácticas son menos resilientes y tienen menor capacidad de combatir los embates que llegan con el tiempo.

Los hábitos no solo influyen en la adaptación de los seres humanos con la edad, sino también en la capacidad de recuperación del cuerpo, pues esta disminuye con el envejecimiento. Por ejemplo, el caso de personas de 40 años, la recuperación se logra en dos semanas, mientras que en los de 80 años, la de media, se encuentra en unas seis semanas.

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La ivermectina es una droga antiparasitaria de amplio uso en medicina humana y veterinaria, pero su aplicación como tratamiento contra el coronavirus es polémica y muchos especialistas advierten que puede ser riesgoso. De hecho, no está aprobada por la Administración Nacional de Alimentos, Medicamentos y Tecnología Médica (ANMAT) y no hay información científica que respalde su utilización. "Debe evitarse el uso de ivermectina para la prevención o el tratamiento del COVID-19 ya que no se han establecido sus beneficios y seguridad para estos fines", subrayan desde los principales organismos de salud del mundo.

Qué es la ivermectina

La ivermectina es una droga que está indicada para el tratamiento de infecciones causadas por algunos parásitos. Pertenece a una clase de medicamentos llamados antihelmínticos y también se usa a veces para tratar la infestación de piojos de la cabeza o del pubis y la sarna.

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Aunque existen usos aprobados para la ivermectina en personas y animales, no está aprobada para la prevención o el tratamiento del COVID-19. No se debería tomar ningún medicamento para tratar o prevenir el coronavirus a menos que se lo haya recetado su proveedor de atención médica y lo haya adquirido de una fuente legítima.

"En animales está altamente probado pero en humanos no hay nada científico que avale el uso en humanos para prevenir y tratar el coronavirus. Se necesitan pruebas adicionales para determinar si la ivermectina puede ser apropiada para prevenir o tratar el coronavirus o el COVID-19. Puede ser tóxico o generar daño. Es una locura lo que está ocurriendo", dice Alejandro Risso Vazquez, especialista en terapia intensiva.

"Hasta el momento, la evidencia científica que evalúa el uso de ivermectina sola o combinada con otras drogas para la prevención o tratamiento de la infección por SARS-Cov2 es de muy baja calidad y no se han reportado datos claros de eficacia clínica", agrega Risso Vazquez.

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"Las tabletas de ivermectina están aprobadas para el uso en seres humanos para el tratamiento de algunos gusanos parásitos (estrongiloidiasis intestinal y oncocercosis) y las formulaciones tópicas de ivermectina están aprobadas para uso humano, solo con receta médica, para el tratamiento de parásitos externos como piojos y condiciones de la piel como la rosácea", subrayan desde la Food and Drug Administration de Estados Unidos.

"Las personas nunca deben tomar medicamentos veterinarios, ya que la FDA solo ha evaluado su seguridad y efectividad en las especies específicas para las que están etiquetados. El uso de estos productos en humanos puede causar serios daños", advierten

Desde la Sociedad Argentina de Infectología también subrayan la importancia de no hacer un mal uso este medicamento: "La ivermectina es una droga antiparasitaria de amplio uso en medicina humana y veterinaria, con dosis definidas para conservar un patrón de tolerancia y seguridad para indicaciones conocidas. Si bien es un potencial inhibidor de la replicación viral del SARS-CoV-2, la evidencia disponible in vitro sugiere que para alcanzar niveles efectivos de ivermectina se necesitarían importantes aumentos y potencialmente tóxicos de la dosis. Incluso dosis de hasta 10 veces mayores que las aprobadas no alcanzarían las concentraciones efectivas in vitro contra el SARS-CoV-2".

"Es importante recordar que la ivermectina no es una droga inocua y aún a dosis terapéuticas puede provocar un número frecuente (>10%) y considerable de efectos secundarios adversos, desde leves a graves", destacan.

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Respecto al uso en niños, los pediatras son tajantes. "La ivermectina para el único uso que está probado en pediatría es para antiparasitario. Podría tener alguna acción antiviral pero no hay aún ningún estudio centífico que lo respalde para el uso del coronavirus y menos en niños", subraya la pediatra y neonatóloga Cecilia Baston.

Ivermectina: riesgos y efectos secundarios

Aunque existen usos aprobados para la ivermectina en personas y animales, no está aprobada para la prevención o el tratamiento del COVID-19. No se debe tomar ningún medicamento para tratar o prevenir el COVID-19 a menos que se lo haya recetado un proveedor de atención médica y se haya adquirido de una fuente legítima.

Como cualquier medicamento, hay que tener precauciones antes de tomarlo. Puede ser riesgoso si se es alérgico a la ivermectina o a cualquier otro medicamento; si se combinan con otros medicamentos, vitaminas, suplementos nutricionales y productos herbales. Es importante consultar al médico si estás tomando psicofármacos para que revise la dosis o te vigile diariamente por si presentaras efectos secundarios.

Ivermectina: efectos secundarios

Algunos de los efectos secundarios que pueden asociarse con la ivermectina incluyen sarpullido, náuseas, vómitos, diarrea, dolor de estómago, hinchazón del rostro o de las extremidades, eventos adversos neurológicos (mareos, convulsiones, confusión), baja repentina de la presión arterial, sarpullido grave que pueda requerir hospitalización y lesión hepática (hepatitis).

Las anormalidades en las pruebas de laboratorio incluyen disminución en el conteo de glóbulos blancos y pruebas hepáticas elevadas.

Los datos de los estudios clínicos son necesarios para determinar si la ivermectina es segura y efectiva para tratar o prevenir el COVID-19

No deberían tomarlo quienes hayan tenido meningitis, tripanosomiasis humana africana o trastornos que afectan el sistema inmunológico, como el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Tampoco las embarazadas o las mujeres que están amamantando. Si una mujer queda embarazada durante el tratamiento con ivermectina, debe llamar a su médico.

No está claro si es prudente consumir bebidas alcohólicas mientras está tomando ivermectina. Además, entre los efectos secundarios figuran mareos, vértigo y desvanecimiento si se incorpora con rapidez después de haber estado acostado. Llame a su médico de inmediato si se presenta visión borrosa, dolor de cabeza o cuello, convulsiones o dificultad para caminar o estar de pie.

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Ivermectina y coronavirus: avanza el uso

En el interior del país se extiende el uso de la Ivermectina para tratar y prevenir casos de coronavirus. Es más: Misiones, Salta, Corrientes y Tucumán aprobaron su uso, y en otras provincias lo usan hasta para tratar a médicos enfermos.

En Misiones, el Ministerio de Salud Pública autorizó el uso en pacientes con Covid-19. Dijeron que se aplicará porque "hay evidencia de que acelera el proceso de recuperación de los contagiados", según informa Clarín. De todos modos, se lo considera una terapia alternativa. En principio, en esta provincia la droga será suministrada a los internados en los hospitales públicos. El protocolo difundido por el Ministerio detalla que los pacientes recibirán una dosis de 0,6 mg por kilo y por jornada, a lo largo de cinco días.

Misiones realiza desde hace varios meses una terapia preventiva con ivermectina en el personal sanitario, tanto de los hospitales como de los sanatorios, pero se desconocen los resultados.

En muchas ciudades del interior, farmacias y veterinarias se quedaron sin stock del producto. Aseguran que se vende solamente bajo receta, pero mucha gente accede al medicamento sin ella

En la provincia de Corrientes se utilizó en forma preventiva y también en personas contagiadas, pero meses después se discontinuó el suministro ante la falta de evidencia de su efectividad. “Hay algunos estudios que señalan que existe una mejoría en el 30% de los enfermos tratados, pero no hay evidencia de que sirva para prevenir el contagio”, sostuvo un funcionario del ministerio correntino. El uso fue muy informal y se realizaba con un consentimiento informado del paciente.

Respecto a Tucumán, la ministra de Salud, Rossana Chahla, dijo a Clarín que "están convencidos de que disminuye la carga viral y que ha hecho muy bien a la población que le hemos dado”, pero no mostraron hasta ahora ningún estudio que lo sustente. Empezaron a usarlo en octubre en voluntarios, dentro de estudios llamados “off label” en los que se usa, con un fin, una droga que está autorizada para otra cosa.

En Tucumán siguen distintos protocolos: uno es de profilaxis, es decir de prevención, para el personal de la salud, donde les dieron una dosis de 12 mg. por semana. Otro fue para los pacientes Covid positivo: les dieron una dosis de 24 mg. si era leve, de 36 mg. si era moderado o de 48 mg. si era grave. “Sabíamos que daño no le iba a hacer. Pero si le hacía bien, estaba bueno”, dijo la ministra Chahla.

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Mientras que Alejandro Krolewiecki, investigador del Conicet en el Instituto de Investigaciones de Enfermedades Tropicales de la Universidad Nacional de Salta (IIET, UNSa) y quien encabeza uno de los ensayos clínicos, dijo a Clarín que se está administrando en Misiones, Corrientes, Salta, y Jujuy. “Sabemos que lo están implementando. Lamentablemente, no todos utilizando el medicamento de la misma manera”, señala. Es decir, que difieren en la dosis y la duración de los tratamientos.

“Hay distintos estudios que usan distintas dosis. Es ahí donde todavía falta un poco de claridad, de pensar juntos, y tratar de resolver cuál es el uso más seguro y eficiente del medicamento”, comentó Krolewiecki.

Su grupo completó en septiembre un ensayo clínico realizado en 45 pacientes. Pudieron comprobar que esta droga, administrada a personas en etapas tempranas de la enfermedad, podía disminuir la cantidad de virus en las secreciones respiratorias. A partir de ese resultado, pasaron a la fase siguiente: un estudio mayor, de cerca de 800 participantes. Ya está aprobado y planean incorporar los primeros pacientes la próxima semana. Se va a ejecutar en centros de España, con la participación de centros argentinos en el diseño.

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Sus libros y redes sociales se han convertido en un espacio de muchísimas personas se miran al espejo, se dan una pausa y se regalan un rato para pensarse, para sentirse y para animarse al dar el paso que, sienten, se deben. Autora de "Curame" y "Rota", Lorena Pronsky vuelve con un libro que convoca a reencontrarse y conectar con el latido más personal para darse la oportunidad de una existencia verdadera.

Hablamos con Lorena sobre "Despierta", su último libro. Compartimos una charla que asomarse a un libro ideal para el verano.

• En el libro anterior hablabas de una mujer "rota" pero resiliente, de los duelos y de la posibilidad de soltar y avanzar. ¿Por qué es este título? ¿Qué implica Despierta y en qué se diferencia este nuevo libro del anterior, que fue tan exitoso?

La diferencia fundamental que subyace a cada uno de mis libros es el momento histórico en el cual estoy atravesando mientras los voy escribiendo. Eso lógicamente hace que el foco de los relatos vaya variando, como así también la evolución personal que fui adquiriendo durante el proceso que inicié con Rota y que culmina con Despierta. Simplemente eso, es lo que estimo que marca la diferencia.

"Rota" da el puntapié inicial para el proceso de varios duelos y "Despierta" es la conclusión a la que pude llegar luego de haber hecho el camino de reencuentro y reconstrucción de mí misma

Despierta, alude a un estado de consciencia a la hora de toma decisiones. Propone un estado de atención plena a los lugares donde nos posicionamos. Donde repetimos. Donde dolemos. Un llamado al autoregistro de lo que sentimos. De lo que deseamos. De lo que queremos. Para, así, poder elegir con mayor criterio de libertad y no condicionados por el entorno. El pasado. El inconsciente. Los mandatos. Los deseos del otro. Y demás.

• "Despierta" tiene una estructura de relato distinta, son capítulos que representan distintos temas o historias. ¿Por qué? ¿Cuál es el objetivo? ¿Cómo surgió esa idea?

Me gusta escribir posicionada en las emociones que cada suceso despierta en mí. Si eso lo relato en forma poética, en forma de cuento o en prosa no es algo que decida de antemano porque no es una meta que me pongo. Escribo libre de encerrarme en un formato literario, porque así lo siento.

Creo que lo que importa es el mensaje y, desde el lugar que está planteado, que es la vivencia. Y, por último, así sin darme cuenta aparecerá el formato, sin haberlo decidido antes. Solo escribo. El nombre de las recursos literarios que voy a precisar para moverme en el discurso no son condicionantes para mí. No hay idea previa.

Hay mucha libertad de jugar con los distintos formatos que pide cada relato a la hora de ser contado. Mucha espontaneidad. En un mismo texto podés encontrar varios estilos literarios y creo que eso es lo que marca la diferencia de la escritura. La imposibilidad de encasillarla.

• ¿Por qué hablás de una existencia verdadera? ¿Qué problemas encontrás en cómo vivimos actualmente? ¿Por qué lo considerás distante de lo verdadero y qué sería eso verdadero que planteás?

Cuando hablo de existencia verdadera me refiero a la que coincide con nuestro deseo actual, que quizá y seguramente no se corresponde con el deseo que tuvimos hace años y, sin embargo, vamos arrastrando como una condena por haber querido algo en otro momento de nuestras vida que hoy, simplemente, cambió.

¿Por qué? Porque la vida cambia. Nosotros con ella. Los sucesos nos modifican. La vida es dinámica. No hay deseos estancos. Tiene que haber un movimiento del deseo que acompañe a los cambios inherentes a nuestra evolución

Abrir los ojos. Hacernos cargo. Tomar nuevas decisiones. Renunciar. Volver a elegir. En fin, aceptar el cambio y actuar en consecuencia. Eso es ser verdadero. Honesto con uno mismo.

• El libro invita a un recorrido personal, íntimo. ¿Cómo se relaciona esa búsqueda del latido propio con el deseo?

El recorrido interior, el viaje emocional, no es más que un encuentro necesario con nosotros mismos. Sin ruidos. Sin otras voces que nos marquen el camino. El autoconocimiento permite conectar con muchas cosas, saber con qué cosas vibramos, latimos y unir inevitablemte nuestra sensación de plenitud con el deseo que la subyace.

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• La velocidad en la que vivimos actualmente nos lleva a una contradicción: hacemos cada vez más y corremos todo el tiempo pero estamos cada vez más lejos del ser y de lo real, de lo importante. En doing mode en vez del being mode. ¿Por qué nos cuesta tanto frenar? ¿Cómo frenar la inercia?

Hacer no tiene nada que ver con ser. Van por dos carriles diferentes. Puedo hacer un montón de cosas y que ninguna se toque con mi esencia. Y eso es verle la cara a la frustración. Es entrar en contacto con la imposibilidad de conquistar el sentido de mi vida, de mis metas más profundas, más hondas, simplemte porque no las escuché por estar inmersa en el ruido exterior y también interior.

A veces se trata de frenar, de flotar un poco, de bajarse de una moto que no sabemos dónde nos lleva porque ella nos maneja a nosotros. Frenar implica respirar, bajar un cambio, replantear el modo que vivo y en el que quiero vivir.

Pensar dónde esta puesto mi deseo, mi placer. Me da la posibilidad de replantear mi modo de ser en el mundo. Y, así, poder evaluar si soy congruente con mis actos. Y después... Habrá que tomar decisiones.

• Más de una vez nos sentimos presos de decisiones que tomamos en momentos diferentes; cambiamos y nuestras viejas decisiones ya no nos representan o dejaron de hacernos felices. ¿Cambiar exige un duelo? ¿Cómo encararlo y cómo enfrentar al entorno que exige que sigamos fieles a lo que fuimos?

Cambiar exige un duelo. En ese duelo tendremos que enfrentarnos a las presiones que nos vienen desde fuera y, también, desde adentro. Se atraviesa como parte inevitable de ese duelo.

La vida es pérdida y cada pérdida trae una nueva ventana por abrir. Quizá, en ese camino perdamos muchos vínculos y será parte inherente del mismo proceso de cambio. No hay forma de encarar un duelo si no es por el camino de la aceptación. Antes de eso tendremos que transitar por muchas resistencias.

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Pasar a un lugar nuevo exige un cambio y todo cambio lleva en sí mismo exigencias. Y no todos están dispuestos a semejantes movimientos, pero sin aceptación no hay inicio de duelo. No se puede hacer un duelo de algo que no se perdió. Entonces, la primera premisa es aceptar esa pérdida que nos toca y, después sí, caminar por ese pasaje lleno de dolor pero, también, de nuevas expectativas y oportunidades. A nuestro tiempo. A nuestro modo.

• Cuando empezamos a terapia o buscamos ayuda muchas veces nos preguntan qué te gusta, qué querés, y no es fácil responderlo porque confundimos mandatos con deseo o elecciones con imposiciones que ya ni siquiera percibimos como tales. ¿Cómo encarar esa búsqueda?

Con momentos de intimidad con nosotros mismos que promuevan la escucha interior. La posibilidad de hablar y decir, escribir o compartir lo que voy sintiendo. Terapia. La que sea y considero que siento que me da herramientas que no tengo. Pedido de ayuda. Libros. Películas. Vivir. Sentir. Abrirme y mirarme sin juzgarme. Solo sentir qué pide mi latido.

Creo en la soledad como una buena compañía para iniciar esa escucha que me está pidiendo el cuerpo, mi psiquismo, mi insatisfacción. Empezaría por ahí. Y creo que no lo terminaría nunca.

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• A veces tememos las consecuencias de asomarnos a nuestro mundo interior porque sabemos que puede tener un gran impacto en nuestra vida, que puede alumbrar la necesidad de cambios que afecten a nuestros seres queridos. ¿Cómo avanzar sin "destruir" y sin dañar?

Sabiendo que es inevitable. El dolor es parte de la vida. Todos queremos salir ilesos de los cambios, cambiar sin que haya heridos ni salir nosotros lastimados. El dolor duele. No hay magia. Hay que tener el coraje de atravesar el camino con el miedo puesto. Sabiendo que la angustia me va a acompañar a mí y a los seres que me rodean. Eso es la vida. Nos pide a cada rato.

Está en nosotros decidir cuánto estamos dispuestos a dar para vivir acorde a la vida que decimos querer. Aunque deje cicatrices imposibles de evitar. No hay cambios sin costos

Algunos lo dan todo. Otros no dan nada y quedan enquistados en vidas miserables. Y otros negociarán el iva de cada factura que nos va a cobrar más de uno, y sobre todo, nosotros mismos. No conozco otra forma que la que exige el camino que decido tomar. No hay trucos. No hay recetas. No hay tips de cómo vivir mejor. Cada subjetividad decidirá qué quiere vivir y cuánto está dispuesto a entregar para llegar a lo que esa persona supone como "la felicidad".

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¿A quiénes está destinado tu nuevo libro? ¿Es para mujeres como el anterior? ¿Qué lectoras lo disfrutarán más o encontrarán allí un espejo útil donde mirarse, o un compañero en este movimiento vital?

Ninguno de los libros que escribo tiene género. El mundo de las emociones nos pertenece a todos. Escribir en primera persona, siendo mi voz femenina, lo hace más identificable para las mujeres. Pero conozco un montón de lectores hombres y lo han sabido disfrutar y sacar el mismo jugo que una mujer.

En ese sentido, encontrará ese espejo quien esté en momento de encontrarlo. No importa el nombre de quién se mire, ni la edad que tiene, ni la sexualidad que lo identifica. Sentir, será suficiente y es el único requisito para leer Despierta.

Y creo que lo van a recibir mejor quienes estén en ese momento evolutivo donde ya hayan salido de un proceso de duelo y, ahora, les toca estar atentos para empezar otra vez. Más conscientes. Más atentos. Más libres. Más despiertos.

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En los países más golpeados por el coronavirus los datos advirtieron una marcada relación entre mortalidad por Covid-19 y enfermedades previas al momento de la infección. Se observó en Italia, en España y en Estados Unidos. En Argentina, a casi tres meses de los primeros casos, la información oficial revela que, al menos en la Ciudad de Buenos Aires, el virus repite el mismo patrón de comportamiento: el 93% de los fallecidos por coronavirus en CABA tenía enfermedades previas.

Así lo revelan los datos oficiales a los que accedió Buena Vibra. Según informa el Minsterio de Salud porteño, sólo el 7% de los pacientes que murieron a causa del Covid-19 no tenían comorbilidades registradas. En el 93% restante, se verificaron distintos tiempos de patologías previas a la infección. De las 212 personas fallecidas por esta causa, sólo 14 (7%) no tenían problemas de salud anteriores a la internación.

Desde el inicio de la pandemia, las comorbilidades más frecuentes de los pacientes fallecidos por coronavirus fueron hipertensión arterial, diabetes y obesidad.

 

 

Un dato importante a tener en cuenta es que no hay demasiada evidencia de que las personas con enfermedades de base tengan mayor riesgo de contagio. De hecho, "del total de 9867 casos de COVID-19 confirmados al jueves 4 de junio, 4132 (42%), no presentaron ninguna comorbilidad". Donde sí se observan diferencias abismales es en el riesgo de complicación de la infección, porque el 93% de los fallecidos tenían comorbilidades asociadas.

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Otro dato interesante que no sólo surge de las cifras oficiales sino también del testimonio de los médicos de importantes sanatorios y hospitales de la Ciudad, es que, si bien en el protoco se habla de mayores de 65, ven un claro aumento del riesgo de complicaciones por encima de los 75 años. Aún así, la tasa de letalidad en la franja 70/80 años es del 13% (casi 9 de cada 10 superan el Covid-19). Y el porcentaje trepa a 21% en los mayores de 80 años.

A nivel nacional, de las estadísticas generales se desprende que el 57,8% de los muertos son hombres y el 42,2% son mujeres, con una edad promedio de 76 años

"Gran parte de los pacientes que ingresan con patologías Covid tienen factores de riesgo asociados, como es hipertensión, diabetes, obesidad o inmunosupresión. Y la gran mayoría son mayores de 70, 75 años, con patología pre-existente", explica el doctor Alejandro Risso Vázquez, médico especialista en terapia intensiva.

"Según la información científica reunida hasta el momento, la hipertensión y la insuficiencia cardíaca por sí solas no son un factor que suponga una mayor disposición a infectarse con SARS-CoV2. Y tampoco está comprobado que el famoso antihipertensivo Enelapril esté asociado con mayor riesgo de tener una neumonía por el nuevo coronavirus, por lo cual no hay que discontinuarlo. No hay mayor riesgo de contagiarse pero sí tienen más predisposición de tener complicaciones en el curso de la enfermedad", precisa Risso Va´zquez.

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Respecto a la incidencia de la obesidad en la evolución del Covid-19, "todavía hay mucho por estudiar porque un gran estudio publicado en The Lancet reveló que la tasa de mortalidad en obesos era del 6%. Pero en una observación que se hizo en hospitales de Estados Unidos se vio que los pacientes con obesidad tenían una peor evolución y se determinó que era un factor de riesgo tan importante como la edad. Este dato es algo a investigador porque es un país con alta prevalencia de obesidad. Se está estudiando si la mayor complicación tiene que ver con las dificultades para ventilarlos y con procesos pre-inflamtaroios previos. Es algo a estudiar".

Risso Vázquez subraya que el contexto es muy dinámico y cada semana se aprende algo nuevo sobre el Covid-19. "Se están publicando muchísimos estudios e investigaciones y vamos a ir conociendo no sólo nuevos factores de riesgo asociados a una peor evolución de los pacientes sino también nuevas alternativas de diagnóstico y tratamiento", dice. "Es importante destacar que se está llevando en el país un estudio randomizado respecto al uso del plasma de pacientes recuperados. Hay que estar atentos a qué evidencia se obtiene. Hasta ahora los resultados no son prometedores porque se comprobó que no hay cambios en la evolución de la enfermedad a los 28 días (que es cuando se mide mortalidad), pero es interesante lo que se está haciendo".

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En tiempos en que la cuarentena y el miedo al Covid-19 han disparado el consumo de psicofármacos, surgen muchas dudas en torno a sus efectos secundarios. La información en Internet es muy diversa y hasta contradictoria. ¿Los antidepresivos engordan? ¿Cuáles son las drogas para los trastornos del ánimo que generan un mayor aumento de peso? ¿Cuáles son más neutros? ¿Cómo conciliar este tipo de tratamientos si tenemos problemas de sobrepeso u obesidad?

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¿Los antidepresivos engordan?

La depresión es un mal creciente en gran parte del mundo occidental y el consumo de medicamentos para los distintos trastornos del ánimo aumenta en un contexto en que el sobrepeso y la obesidad afectan a millones de personas. En este contexto, los efectos de los antidepresivos en la ganancia de peso son un motivo frecuente de preocupación, además de una de las principales causas del abandono de la medicación.

Se sabe que los antidepresivos rankean alto cuando nos preguntamos cuáles son los medicamentos que más engordan, pero cuando buscamos esa información en Internet nos topamos con respuestas muy diversas e información poco seria y confusa.

Para abordar estas dudas frecuentes y arrojar luz sobre los efectos de los psicofármacos sobre el peso, consultamos a la doctora Mónica Katz, médica especialista en Nutrición y Directora del Centro Dra. Katz.

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¿Qué se sabe hoy respecto a los efectos de los antidepresivos en el peso?

Existen diversos fármacos dentro del grupo de antidepresivos con efectos diferentes sobre peso corporal, pero la ganancia de peso puede oscilar entre 4 y 20 kg (depende de las dosis y de la duración del tratamiento).

Dentro de este grupo de medicamentos, hay 3 grupos de drogas:

1. Tricíclicos: amitriptilina, nortriptilina o imipramina.
2. IMAO: tranilcipromina o fenelzina.
3. IRSS (Inhibidores de recaptación de serotonina): fluoxetina, sertralina, paroxetina, duloxetina, desvenlafaxina, escitalopran.

¿Por qué engordan los antidepresivos? ¿Cuál es su efecto?

Su efecto es sobre la ingesta, porque la aumentan. Lo poco que se conoce sobre el mecanismo que genera aumento de peso se basa en la acción sobre neurotrasmisores con efecto sobre el hambre, como histamina, dopamina, serotonina o noradrenalina. Según si aumentan o bajan los niveles, y según el efecto de ese neurotrasmisor sobre la ingesta, es el efecto. Por ejemplo: los que aumentan dopamina o serotonina, bajan el hambre; mientras que los que inhiben histamina lo aumentan (podés ver: Cómo aumentar la serotonina: 10 claves para regular el ánimo).

Y en algunos casos disminuyen el gasto calórico o gasto metabólico de reposo (16-24% en el caso de los tricíclicos). Por ejemplo, la mirtazapina (un tetracíclico) genera bajo gasto calórico y aumento de ingesta.

Luego, otro efecto es producir letargo o fatiga, lo que hace que el paciente tenga menor tolerancia a la actividad física.

La sertralina y la fluoxetina, en el corto y mediano plazo (3-5 meses) colaboran en el descenso de peso, pero luego se puede observar algo de incremento de peso, algo que puede deberse a la mejoría del animo. De hecho, la fluoxetina la utilizamos en altas dosis en pacientes con bulimia nerviosa y, la sertralina, en obesidad. En ambos casos, off label, lo que significa que no está aprobada por entes regulatorios ANMAT FDA o EMA para obesidad o bulimia, pero son herramientas muy útiles en algunos casos.

¿Cuáles son los antidepresivos más neutros o con menos impacto en el aumento de peso? ¿Hay diferencias en los géneros?

La sertralina y la fluoxetina pero en el corto y mediano plazo. Luego de 4 - 5 meses se puede observar algo de incremento de peso, que quizá puede deberse a la mejoría del ánimo. De hecho, la fluoxetina se utiliza en altas dosis en pacientes con bulimia nerviosa y la sertralina en obesidad, ambos off label.

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Si una persona debe tomar antidepresivos y, a la vez, tiene problemas de sobrepeso, ¿qué alternativas o medidas secundarias debe tomar?

El Bupropion es el único antidepresivo que posee evidencia (solo y asociado a naltrexona) de eficacia para tratamiento de la obesidad, es decir, que disminuyen ingesta y peso. Esta droga inhibe la recaptación de dopamina, serotonina y noradrenalina, por lo tanto aumenta los niveles de los tres neurotransmisores SNRI.

Otros con efecto "neutro" sobre peso corporal son desvenlafaxina, escitalopran y nefazodona.

Por el contrario, otros antidepresivos del grupo IRSS, como la paroxetina, genera incrementos de peso sostenidos durante años, por lo que deberían usarse (en caso de tener indicación) por períodos cortos.

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¿Qué diferencias hay entre los antidepresivos y los ansiolíticos en relación a sus consecuencias sobre el aumento de peso?

Los ansiolíticos, en general, no poseen efecto sobre el peso. Los más utilizados son clonazepan y alprazolam. De todas formas, las respectivas indicaciones son diferentes.

¿Hay alternativas que los pacientes puedan considerar para minimizar el impacto de los psicofármacos en el peso?

En general, si un paciente necesita tomar antidepresivos que generen ganancia de peso, se asocia con topiramato (antiepiléptico con evidencia -solo y combinado con fentermina- de disminución de peso). También se puede combinar zonisamida. Ambos neutralizan algo el aumento de peso, en general asociado a aumento de ingesta.

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En la menopausia o el climaterio algunas mujeres usan antidepresivos por los sofocos o los trastornos del ánimo. Es una edad en la que, a la vez, se suele aumentar de peso. ¿Qué recomiendan los nutricionistas para evitar este efecto?

Es necesario mirar al paciente como individuo y no como un órgano o aparato ginecológico. Si una mujer ya tenía sobrepeso o malestar corporal social previo al climaterio, la redistribución grasa típica de esa etapa vital generará más infelicidad corporal, algo asociado depresión mas severa. No podemos tratar enfermedades o condiciones sino personas.

¿Hay alimentos o hábitos que puedan contrarrestar los efectos de estos medicamentos?

1. Prescribir en cada caso el fármaco más “ neutro” para peso corporal.
2. Prescribir la menor dosis útil y por el menor tiempo posible.
3. Asociarlo a topiramato o zonizamida.
4. Siempre incluir centralmente medicina del estilo de vida (alimentación, actividad física y gestión de estrés y emociones.

Los psiquiatras suelen subestimar este tema. ¿Los nutricionistas ven este problema? ¿Se puede trabajar en equipo en este sentido?

Es difícil si no pertenecen al mismo equipo. Es frecuente que los profesionales decidan que, si un fármaco ha generado aumento de peso, asociado a obesidad y diabetes, pero el paciente está estable psicopatológicamente, no innovar. Creo que ésto es tan complejo que debería ser manejado por equipos interdisciplinarios. Muchos profesionales trabajan solos y tratan “un trozo o enfermedad de una persona”. Los humanos somos seres complejos con aspectos biológicos específicos, órganos, pero somos seres bio-psíquico-espirituales únicos en interacción social. Es importante que los abordajes consideren a la persona en toda integridad.

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Desde hace años, una preocupación constante respecto a adolescentes y jóvenes tiene que ver con el uso y abuso de sustancias psicoactivas, y las consecuencias que ésto tiene tanto en la salud y el desarrollo individual como a nivel social, por ejemplo en términos de incidentes de tránsito y discapacidad y mortalidad temprana.

Para saber cuál es la situación desde el inicio de la pandemia de coronavirus en la Ciudad de Buenos Aires, hablamos con el doctor Carlos Damín, jefe del área de Toxicología del Hospital Fernández.

¿Qué "foto" pueden sacar a 6 semanas de cuarentena respecto al consumo de sustancias?

Vemos que ha disminuido francamente la demanda a hospitales por intoxicaciones agudas. Eso puede explicarse por la falta de "facilitadores" sociales, como encuentros entre amigos a consumir, discos cerradas, clubes y bares, etc. Pero sabemos, por relato de nuestros propios pacientes que ha aumentado el consumo hogareño de alcohol y medicamentos del tipo psicofármacos, sean para dormir o como ansiolíticos. Los psicofármacos más utilizados, y que pueden generar demanda en el hospital son las benzodiacepinas (miorrelajantes, ansiolíticos, hipnóticos). En el último año atendimos 80 pacientes por abuso de estos medicamentos en el hospital. Estamos viendo muy pocos actualmente.

El relato de los mismos pacientes con relación a las sustancias ilegales es que se consume menos, a mayor precio, debido a la cuarentena. El consumo de sustancias sintéticas pareciera con disminución clara. Y, respecto a la marihuana, los pacientes que estamos siguiendo telefónicamnete refieren alguna dificultad para conseguirla, pero han continuado fumando con alguna interrupción.

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¿Creen que debemos distinguir entre "consumo" y "consultas"? Pregunto porque se habla de un aumento de consumo hogareño.

Las consultas a los hospitales disminuyeron básicamente porque se atiende poco patologías no Covid, aunque sí las urgencias y pacientes programados, y porque la gente tiene temor de concurrir a un hospital. Consumo y consultas son cosas claramente distintas.

Los fines de semana solían ser, en momentos de "normalidad", días de mayor concurrencia a las guardias por accidentes o problemas derivados del abuso de sustancias. ¿Qué están viendo ahora?

De jueves a domingo son los días de mayor demanda en los hospitales en épocas de normalidad social. Esto no se ve actualmente, ya que son muy pocos los casos asistidos en la guardia en general y en Toxicología en particular. Por ejemplo, de 270 pacientes que se asisten en la guardia del Hospital Fernández por día de todas las especialidades, se asisten actualmente alrededor de 30.

Lo que vemos parece coincidir con otros países en este contexto.

¿Cuántas personas recibían sábado y domingo por intoxicación con drogas o alcohol y qué pasa hoy?

Era variable, pero atendíamos entre viernes y domingo alrededor de 20 intoxicados por fin de semana. Si bien no bajó a 0, se están atendiendo 2 o 3 por fin de semana.

También hemos estado atendiendo pacientes con demanda por cuadros de abstinencia, pero no muchos y prácticamente todos por alcohol.

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 ¿Qué debieran hacer, en estos tiempos en que todo el sistema de salud quedó "en cuarentena" por el coronavirus, quienes tienen problemas de adicciones? ¿Los tratamientos siguen?

Nuestro servicio de Toxicología del Fernández sigue atendiendo a sus pacientes ambulatorios en forma presencial sólo para retiro de recetas y en forma telefónica por el profesional psicólogo. Solo se hacen consultas de primera vez 2 veces a la semana, pero con escasa concurrencia de pacientes.

¿Están registrando casos de intoxicación con algún producto o algún problema asociado al Covid-19?

Hemos recibido varias consultas telefónicas y escasas personales, de personas que mezclan productos de limpieza en el hogar, en el contexto de la pandemia, con impacto en su salud, como ser crisis asmáticas, broncoespasmos, irritación ocular. Los productos de limpieza no deben mezclarse porque producen reacciones
químicas con repercusiones en la salud.

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